Mental health and psychiatric nursing: contributions to the resocialization of person in psychic suffering

Abstract

EDITORIAL Esc Anna Nery 2017;21(3):e20170301 Somos favorables a que nuestros pacientes pasen de un lugar a otro, un lugar mejor, siendo más felices (si son normales, resocializados, o rehabilitados, no lo sé), y lucharemos por ese objetivo y con los medios que disponemos (la red de salud mental/Red de Atención a la Salud Psicosocial -RAPS; y los demás lazos sociales). Necesitamos tener alguna salud mental, ya que no existe salud sin salud mental. El trastorno mental grave tiene fuerza para bloquear la armonía del funcionamiento de órganos perfectos, y de su capacidad para sos-tener la vida. Los pulmones que oxigenan, riñones que filtran, corazón que bombea, pueden componer un individuo biológicamente sano, pero que puede no soportar salir de la cama, salir de la casa, salir a la vida, salir de dentro del dolor, porque está deprimido, y puede, incluso, cometer suicidio. Somos más que la suma de sistemas biológicos sanos y funcionales. En esta perspectiva, tener salud mental, puede ser definido también como caber en la vida, y algunos lo logran con largueza, otros, con mucha dificultad. Es en esta mirada que vamos a discutir el título de este ejemplar de la revista, " Salud Mental y Enfermería Psiquiátrica: contribuciones para la resocialización de la persona en sufrimiento psíquico " . El título es cuidadoso, al usar re-socialización en lugar de rehabilitación, esas palabras incentivadoras al rendimiento que suscitaron discusión en el campo de la salud mental. De todos modos, conservamos un cierto pecado del prefijo " re " , que siempre remite a la búsqueda de algo que ya se ha tenido, o que debe ser re-tomado, o re-vivido, expectativa temible cuando se trata del sufrimiento psíquico o de la enfermedad mental. Porque se lleva en torno a diez años, desde los primeros síntomas de enfermedad mental o de sufrimiento psíquico, hasta la lle-gada en un lugar de atención en salud, y en este camino, la vida de relaciones, esta misma de lo social, del sentimiento colectivo, de la solidaridad, se va moldeando y empobreciendo. Entonces re-socializar, en este foco de análisis, carece de cronología inicial. ¿A partir de qué momento la socialización era buena y debería ser retomada? Por este motivo, la re-socialización debe asumir carácter de intervención clínica en el sufrimiento psíquico, socialización permanente, y es algo que debe estar por dentro de la acción de cuidar, como guía terapéutica, y no como algo opcional, o sólo para pacientes con largo tiempo de diag-nóstico. Y debemos tener el cuidado de mirar hacia lo social, hacia lo colectivo, sin perderse en los intrincados medios. Estoy hablando de acciones colectivas de entretener, de talleres de mantener ocupado, dentro del discurso de la Psiquiatría. Como dice Saraceno: 1 es la ruptura del entretenimiento, la indisciplina de la vida, que tiene acciones dotadas de mayor eficacia transformadora de la vida de los sujetos. Vale para cualquier sujeto, cualquiera de nosotros, no " ellos " , solamente. De hecho, micro rupturas de un menú de pequeños entre-tenimientos son que pueden abrir y mostrar fuentes de recursos y modos de operar hasta entonces inimaginables. ¿Y nosotros de la enfermería, qué podemos hacer? Bueno, trabajar en enfermería psi-quiátrica es interesarse en todo lo que antes era considerado " no científico " . Es un equipo que apuesta que algo puede moverse de la inercia, que la repetición puede tener fallas, y que trabajamos siempre en lo que el sujeto tiene, y no en lo que le falta, de ahí porque debemos trabajar a partir del síntoma y no de la eliminación del síntoma. Somos una cierta contramedida del discurso de la medicina basada en evidencia, y eso produce mucho incómodo e incertidum-bre. Esta solución, posible para el sujeto, el síntoma, no es el síntoma de la clínica quirúrgica, a ser anulado, sino una cuestión a ser reflejada. Quien ordena el cuidado, es el sujeto, nosotros secretaríamos, produciendo un tratamiento paradójico, porque el tratamiento sólo camina, si falla: " eso ratea, eso falla, eso anda... " , es así que opera el psíquico. Y cuando el síntoma se vacía, no quiere decir CURA, porque de hecho no existe, en el psíquico, un lado exterior, donde se pueda echar fuera lo que no presta. Como afirma Estamira, 2