Propéptido natriurético tipo B N-terminal en adultos mayores ecuatorianos

Abstract

La insuficiencia cardiaca (IC) es un trastorno progresivo y letal que constituye la primera causa de ingreso hospitalario en las personas mayores de 65 años. Se ha demostrado la utilidad del NT-proBNP para su diagnóstico; sin embargo, los valores de estos marcadores difieren según las características de los pacientes y la severidad de la enfermedad. El objetivo de este estudio consistió en determinar la utilidad de la medición de NT-proBNP para diagnosticar el riesgo de padecer IC en adultos mayores. Se realizaron análisis de NT-proBNP, creatinina, urea, hemoglobina, glucosa y sodio en 47 muestras sanguíneas de pacientes de un centro gerontológico de Manabí en el periodo octubre a diciembre 2017. Se analizaron los valores y la posible asociación a otras enfermedades. Se compararon los valores de variables demográficas, analíticas y clínicas. Se analizaron las manifestaciones clínicas y antecedentes patológicos personales asociados al riesgo de IC. El valor NT-proBNP se asoció con la presencia de anemia, creatinina mayor de 2 mg/dL e hiponatremia. La edad media de los pacientes fue de 79 años, de predominio masculino, con comorbilidad asociada y cierto grado de dependencia, aunque la edad no fue un factor que influyó en la probabilidad de tener elevación en el valor plasmático de NT-proBNP y por lo tanto del riesgo latente de padecer o no IC. El valor de NT-proBNP mostró ser un analito complementario de gran importancia clínica para la evaluación y el cuidado integral de salud del anciano.   Palabras clave: NT-proBNP, insuficiencia cardiaca, adultos mayores.   Abstract Heart failure (HF) is a progressive and lethal disorder that constitutes the first cause of hospital admission in people over 65 years of age and represents just over 2% of national healthcare expenditure. The usefulness of NT-proBNP for its diagnosis has been demonstrated, however, the values of these markers differ according to the characteristics of the patients and the severity of the disease. The objective of this study is to determine the NT-proBNP usefullness to diagnose risk of HF in older adults. NT-proBNP, creatinine, urea, hemoglobin, glucose and sodium were analyzed in 47 blood samples of patients from the gerontological center from October to December 2017. The values and the possible association to other diseases were analyzed. The values of demographic, analytical and clinical variables were compared. The clinical manifestations and personal pathological background associated with the risk of HF were analyzed. The NT-proBNP value was associated with the presence of anemia, creatinine greater than 2 mg/dL and hyponatremia. The average age of the patients was 79 years, predominantly male, with associated comorbidity and a certain degree of dependence, although age was not a factor that influenced the probability of having an elevated plasma NT-proBNP value and therefore both of the latent risk of suffering or not IC. The value of NT-proBNP was shown to be a complementary analyte of great clinical importance for the evaluation and comprehensive health care of the elderly.   Keywords: NT-proBNP, heart failure, elderly.