Sinais e sintomas de doença da superfície ocular em usuários de hipotensores oculares tópicos

Abstract

PURPOSE: To determine the prevalence of signs and symptoms of ocular surface disease (OSD) in patients using topical intraocular pressure-lowering therapy. METHODS: In this cross-sectional study, 40 patients were consecutively recruited from the glaucoma clinic of a public hospital located in Rio de Janeiro, Brazil. Eligible patients were 18 years of age or older, with primary open-angle glaucoma or ocular hypertension and on the same topical ocular therapy for at least 6 months. The following data were considered: sex, age, medication history and number of years on topical intraocular pressure-lowering therapy. All patients underwent an evaluation of the ocular surface which included: an interview using the Ocular Surface Disease Index (OSDI ) questionnaire, break-up time, biomicroscopy, fluorescein corneal staining and rose Bengal ocular surface staining. RESULTS: The mean OSDI score was 24.6 20.7. Most patients (67.5%) had an abnormal score on the OSDI questionnaire. In 25% of patients, the score was consistent with mild symptoms, 12.5% with moderate symptoms and 30% with severe symptoms. Blepharitis and punctate keratitis were diagnosed in 42.5% and 20% of patients respectively. Tear film instability was observed in 75% of patients and ocular surface staining with rose Bengal in 35%. A positive statistically significant correlation (r=0.4; p=0.01) was found between OSDI scores and the duration of topical intraocular pressure-lowering therapy. CONCLUSION: Patients with primary open-angle glaucoma or ocular hypertension on topical intraocular pressure-lowering therapy have high prevalence of OSD. Longer duration since diagnosis is significantly correlated with worsening of OSD symptoms. OBJETIVO: determinar a preval ncia de sinais e sintomas de doen a da superf cie ocular (OSD) em pacientes em uso cr nico de hipotensores oculares t picos. M TODOS: Neste estudo transversal, foram recrutados 40 pacientes consecutivos, provenientes do ambulat rio de glaucoma de um hospital p blico localizado no Rio de Janeiro, Brasil. Os mesmos deveriam apresentar: idade maior ou igual a 18 anos, diagn stico de hipertens o ocular ou glaucoma prim rio de ngulo aberto e deveriam estar em uso da mesma terapia hipotensora ocular h pelo menos seis meses. Foram considerados: sexo, idade, medica o utilizada e dura o do tratamento. Todos os pacientes foram submetidos avalia o da superf cie ocular que incluiu: entrevista por meio do question rio Ocular Surface Disease Index (OSDI ), tempo de rotura do filme lacrimal, biomicroscopia, avalia o da superf cie ocular com fluoresce na e com rosa Bengala. RESULTADOS: A m dia de pontua o do OSDI foi 24,6 20,7. A maioria dos pacientes (67,5%) apresentou uma pontua o anormal no question rio do OSDI . Em 25% dos pacientes, a pontua o foi compat vel com sintomas leves, em 12,5% com sintomas moderados e em 30% com sintomas graves. Blefarite e ceratite ponteada foram diagnosticadas em 42,5% e 20% dos pacientes respectivamente. Instabilidade do filme lacrimal foi observada em 75% dos pacientes, enquanto que altera o da superf cie ocular foi evidenciada pelo teste de rosa bengala em 35% dos pacientes. Foi encontrada correla o positiva (r=0,4) estatisticamente significativa (p=0,01) entre a pontua o do OSDI e o tempo de dura o do tratamento com hipotensores oculares t picos. CONCLUS O: Pacientes em uso cr nico de hipotensores oculares t picos apresentam alta preval ncia de sinais e sintomas de OSD. Existe correla o significativa entre a dura o do tratamento e a gravidade dos sintomas de OSD.