Estrategias de comunicación verbal en el paciente con traqueostomía

Abstract

The patient under mechanical ventilation and with a thracheostomy loses the ability to communicate orally, there are certain safe and effective strategies to reverse this situation and their stay can be more functional and comfortable, thus avoiding dysphagia associated with mechanical ventilation and negative repercussions associated with the lack of communication. RESUMEN El paciente que recibe ventilación mecánica y se le realiza una traqueostomía, pierde la capacidad para comunicarse por vía oral, existen ciertas estrategias seguras y efectivas para poder revertir esta situación y su estancia sea más funcional y cómoda evitando así disfagia asociada a la ventilación mecánica y repercusiones negativas asociado a la falta de comunicación. Palabras clave: Paciente taqueostomizado, comunicación. Traqueotomía. Técnica L a traqueotomía es una apertura quirúrgica de la pared anterior de la tráquea aproximadamente entre el segundo y tercer anillo traqueal. A su vez, el término traqueosto-mía se refiere a una apertura similar seguido de una cánula de traqueostomía, este procedimiento es de los más antiguos y utilizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Al día de hoy se utiliza la traqueostomía quirúrgica (TQ) y traqueostomía percutánea (TP) encontrando que la TQ presenta similitud entre la mortalidad y riesgo de complicaciones respecto a la TP[1]. Es importante conocer las indicaciones así como el momento óptimo para realizar una traqueostomía "precoz" ya que esto puede impactar de forma significativa en la disminución del uso de la ventilación mecánica (VM) y estancia hospitalaria, así mis-mo, podría reducir la mortalidad a corto plazo, así como el uso de sedantes[1],[2]. En teoría, la presencia de una traqueostomía permitirá mayor accesibilidad a la rehabilitación del paciente y en consecuencia, se facilitará la higiene oral, la alimentación por vía oral y la comunicación[3] (Tabla 1). Seguimiento y complicaciones. La comunicación Desde la UCI hasta el alta a casa, el paciente con traqueos-tomía podría enfrentar una serie de problemas que impactan negativamente en la persona, estos pueden ser el manejo in-adecuado de una traqueostomía, tapón mucoso en el tubo de la cánula, tos, irritación de garganta, disfagia, decanulación accidental, miedo a la limpieza y aspiración de secreciones, así como dificultad para hablar, lo que podría influir en la calidad de vida y generar un cambio perceptual en la imagen corpo-ral[4].