Endovascular Neurosurgery in the Northern Macro- region of Rio Grande do Sul: Part I

Abstract

Introduction The city of Passo Fundo, in the north of the Rio Grande do Sul state, has been standing out in the health care field for many years. The state has become a reference in endovascular interventional neuroradiology. We will cover 10 years of experience in this area and divide our observations in 3 parts: cerebral angiograms (part I), carotid angioplasties (part II) and intracranial aneurysms (part III). The goal of part I is to statistically assess the cerebral angiograms, their indications, risks and complications, as well as to do a technical review.Materials and Methods A retrospective study from 2005 to 2015 with a total of 5,567 interventional neuroradiology procedures performed. A total of 4,114 angiograms, 639 embolizations of intracranial aneurysms, 414 carotid angioplasties, 143 embolizations of cerebral arteriovenous malformations, 32 embolizations of dural arteriovenous fistulas, 102 cerebral vasospasm treatments, 21 treatments of epistaxis, 36 embolizations of craniocervical tumor, 25 thrombolysis of ischemic stroke, 18 vertebroplasties and 13 embolizations of arteriovenous malformations of the face.Results A total of 4,084 procedures performed, 21,811 vessels studied, average vase 7.62/2.82 vessel and patient/procedure. Of these, 2,536 were diagnostic procedures and 1,548 angiographic controls. Of the total, 1,188 patients received only an angiogram, 27.14% of which were therapeutic procedures. We obtained a total of 3.89% complications: 2.33% reflection vasovagal, 0.56% allergic skin reaction, anaphylactic shock 0.07%, 0.27% femoral hematoma, 0.26% transient neurological deficit, 0.12% permanent neurological deficit and no case of death.Conclusion Cerebral angiography in adults, children and infants is a safe procedure with low risk of permanent neurological complications.Introdução A cidade de Passo Fundo, localizada no norte do RS, se destaca na área de saúde há muitos anos. A neurocirurgia endovascular se tornou referência para o interior do estado. Abordaremos a experiência de 10 anos nesta área e a dividiremos em angiografias cerebrais (Parte I), angioplastias de carótida (Parte II) e aneurismas intracranianos (Parte III). O objetivo da Parte I é avaliar estatisticamente as angiografias cerebrais, suas indicações, riscos e complicações, assim como a revisão da técnica.Materiais e Métodos Estudo retrospectivo de 2005 a 2015, com total de 5.567 procedimentos neurorradiológicos realizados. São 4.114 angiografias, 639 embolizações de aneurismas intracranianos, 414 angioplastias de carótida, 143 embolizações de malformações arteriovenosas (MAV) cerebrais, 32 embolizações de fístulas arteriovenosas durais, 102 tratamentos de vasoespasmo cerebral, 21 tratamentos de epistaxe, 36 embolizações de tumores craniocervicais, 25 trombólises de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, 18 vertebroplastias e 13 embolizações de malformações arteriovenosas de face.Resultados Um total de 4.084 procedimentos realizados, 21.811 vasos estudados, média de 7,62 vasos por paciente e 2,82 vasos por procedimento. Destes, foram 2.536 procedimentos diagnósticos e 1.548 controles angiográficos. Do total, 1.188 pacientes fizeram apenas uma angiografia, e 27,14% foram procedimentos terapêuticos. Obtivemos um total de complicações de 3,89%: 2,33%, reflexo vasovagal; 0,56%, reação alérgica cutânea; 0,07%, choque anafilático; 0,27%, hematoma femoral; 0,26%, déficit neurológico transitório; e 0,12%, déficit neurológico definitivo. Não houve caso de óbito.Conclusão A angiografia cerebral em adultos, crianças e lactentes é um procedimento seguro, com baixo risco de complicações neurológicas permanentes.