Eficacia del ácido hialurónico en el tratamiento de los trastornos temporomandibulares. Revisión sistemática

Abstract

Los trastornos temporomandibulares constituyen una entidad clínica que involucra la articulación tempo-romandibular, los músculos masticatorios y estructuras circundantes. Entre las opciones de tratamiento, el ácido hialurónico (AH) se ha utilizado en variadas concentraciones, peso molecular y protocolos de inyección, lo que podría variar el perfil de eficacia en los resultados del tratamiento de TTM. Objetivo: Descubrir mediante una revisión sistemática el mejor protocolo de aplicación de AH para el tratamiento de TTM. Método: Se realizó una búsqueda en Pubmed, Medline, Scopus, Cochrane, Dentistry & Oral Science Sour-ce, Complementary Index y Academic search complete, con las palabras: “ácido hialurónico”; “Artrocen-tesis ácido hialurónico”; “trastornos temporomandibulares” considerando ensayos clínicos aleatorizados en humanos hasta con diez años de antigüedad, se preseleccionaron 71 artículos y a través del diagrama de flujo prisma se seleccionaron 22 artículos evaluados en la escala Jadad. Resultados: Las modalidades de tratamiento incluyeron: AH versus AINES, betametasona, tenoxicam o glucosamida oral (4 estudios); artrocentesis más AH versus artrocentesis con plasma rico en plaquetas (2 estudios) y plasma rico en factor de crecimiento (1 estudio); artrocentesis más AH versus artrocente-sis con solución salina o lactato de ringer (4 estudios); artrocentesis más AH versus artrocentesis sola (3 estudios); aplicaciones cíclicas de AH (6 estudios); y ciclos de inyecciones de AH versus terapia de férula oclusal (2 estudios). El período de seguimiento para la mayoría de estudios fue hasta de 12 meses. Conclusión: Los protocolos basados en aplicaciones cíclicas de inyecciones de AH, demostraron mejores resultados en el alivio de los síntomas de TTM a largo plazo.