Dermatite das fraldas, fisiopatologia e tratamento: revisão de literatura

Abstract

Introdução: A dermatite de Jacquet (DJ) é uma dermatite de contato por irritante primário de caráter multifatorial, que possui pico de incidência entre o sétimo e o décimo segundo mês de vida, sendo que 50% dos infantes serão acometidos por tal enfermidade em algum grau. Portanto, a DJ é a afecção cutânea mais frequente na primeira infância. Clinicamente a enfermidade caracteriza-se por pápulas salientes e firmes, de coloração vermelho-escura ou violácea, que sucedem uma fase vésico-erosivo-ulcerativa. Objetivo: O estudo possui como objetivo prover informações acerca de um subtipo morfológico raro de dermatite irritativa das fraldas na prática clínica, a DJ. Dessa forma, espera-se contribuir para facilitar o diagnóstico e condutas terapêuticas tanto por profissionais quanto por acadêmicos. Metodologia: Foi feito uma revisão nas principais bases de dados buscando artigos que contemplassem o assunto. Discussão: A DJ é interpretada como o resultado final de uma cascata de eventos, desencadeada inicialmente por lesões no nível do estrato córneo, induzidas por exposição a múltiplos fatores, tais como: hiper-hidratação, fricção, temperatura, irritantes químicos, urina e fezes. Portanto, após o comprometimento da barreira cutânea, vários fatores adicionais do mesmo tipo potencializam essas alterações originando um ciclo vicioso vulnerável às infecções por agentes microbianos oportunistas, como Candida albicans, que é fator agravante frequente. Por isso, o desenvolvimento da dermatite da área da fralda irritativa primária possui caráter multifatorial. Conclusão: Por ser a afecção cutânea mais prevalente na primeira infância, constituindo fonte significativa de desconforto para a criança, é importante que se conheça a fisiopatologia da doença para que haja a correta prevenção e tratamento. A melhor conduta é a prevenção. Ademais, nos últimos tempos, observou-se diminuição da frequência e gravidade da dermatite da área das fraldas, principalmente, devido à melhoria na qualidade do material utilizado em sua confecção, o que contribuiu sobremaneira para o avanço nos cuidados de higiene.