Manejo de Contingencias para el Tratamiento de la Adicción a la Cocaína en un Contexto Sanitario Público

Abstract

La demanda de tratamiento para la dependencia a la cocaína se ha incrementado significativamente durante los últimos años, por lo que el desarrollo y la implantación de tratamientos efectivos para esta adicción es una prioridad muy importante de salud pública en España y en el resto de Europa. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de uno de los programas que ha obtenido mejores resultados en los Estados Unidos: el programa de Reforzamiento Comunitario (CRA) más incentivos para el tratamiento de la adicción a la cocaína. Ochenta y seis pacientes con diagnóstico de dependencia a la cocaína que habían solicitado tratamiento en un centro asistencial público fueron distribuidos aleatoriamente a tres condiciones: CRA, CRA más incentivos y tratamiento estándar. Las tasas de retención a los tres meses de iniciado el tratamiento fueron del 57,9% en el grupo de CRA, 66,7% en el grupo CRA más incentivos y 53,3% en el tratamiento estándar. En el grupo CRA, el 21,1% de los pacientes se mantuvo abstinente de forma continuada, frente al 44,4% del grupo CRA más incentivos y al 16,7% del grupo de tratamiento estándar. Estos resultados apoyan la efectividad y la adaptabilidad del programa CRA más incentivos en contextos asistenciales públicos en España. Se requieren estudios de seguimiento para confirmar el mantenimiento a largo plazo de los resultados.