Lugol como causa inusual de anafilaxia después de la colposcopia. Reporte de un caso clínico

Abstract

Introduction: Lugol is a solution composed of elemental iodine (5%) and potassium iodide (10%) together with distilled water used during colposcopic assessment to identify possible cervical cell alterations. Case report: A 31-year-old female who presents an episode suggestive of anaphylaxis, ninety minutes after a colposcopy exploration, successfully treated with intramuscular hydrocortisone and desclorfeniramine. During colposcopy Lugol solution and acetic acid was applied. Skin prick test (SPT) with Lugol solution was positive (papule 9x7). Four control tests were negative. Intradermal tests (IDT) were positive with Lugol and elemental iodine, the last turned out irritant. It was ruled out possible cross-reactivity with other iodine preparations (Betadine®) and potassium iodide (Yoduk ®). Conclusion: Our report demonstrates a rare case of allergy to Lugol solution with positive SPT and a clinical suggestive reaction, with tolerance to other iodine preparations and potassium iodide.Introducción: El lugol es una solución compuesta por yodo elemental (5%), yoduro de potasio (10%) y agua destilada, utilizada durante las colposcopias para detectar alteraciones celulares en el cérvix. Reporte de caso: Paciente femenina de 31 años, que tuvo un evento de anafilaxia noventa minutos después de la colposcopia, tratada exitosamente con hidrocortisona por vía intramuscular y desclorfeniramina. Durante la colposcopia se aplicó lugol y ácido acético. La prueba de prick con lugol resultó positiva, con formación de una pápula de 9 x 7 mm, al igual que las pruebas intradérmicas para lugol y yodo elemental. Cuatro controles fueron negativos, excepto para yodo elemental, que resultó irritante en intradermorreacción. Se descartó reactividad cruzada con otras soluciones yodadas (Betadine®) y (Yoduk®). Conclusión: Reportamos un caso raro de alergia a lugol con prick positivo y una reacción clínica sugerente, con tolerancia a otras preparaciones yodadas y a yoduro de potasio.