Hallazgos histopatológicos en pacientes con nódulo tiroideo sospechoso y toma de biopsia por aspiración con aguja fina

Abstract

Introduction: Thyroid nodule is defined as an intrathyroid lesion radiologically distinct from the surrounding parenchyma. Thyroid nodules are a common pathology in the general population. The prevalence of thyroid nodules is higher in women than in men. In most cases, it is a benign alteration, but an underlying neoplastic process should be ruled out in some patients, depending on clinical and echographic characteristics; in such patients, the initial treatment of choice is resection of the tumor. Echography plays a central role in the initial evaluation of thyroid nodule. Although some echographic signs are highly specific, none of them alone allow us to determine malignancy of thyroid nodule. Fine needle aspiration biopsy (FNAB) is the best method for initial evaluation of thyroid nodule. The sensitivity, specificity, and diagnostic certainty of FNAB exceed 90%. Fine needle aspiration puncture has few complications, is easy to learn, is well accepted by patients and is cost-effective. Objective: Determine histopathological diagnoses when taking FNAB in case of suspicion of thyroid nodule seen by echography. Method: Retrospective and descriptive study. We reviewed 34 patients at Hospital General de Mexico with diagnosis of suspicious thyroid nodule in the period from March 2016 to March 2017 who were referred to the interventionist radiology service for FNAB and histopathological diagnosis. Results: In the period mentioned, a total of 34 FNAB were taken in the interventionist radiology service, of which 31 (91.7%) were women and 3 (8.8%) men. The histopathological findings were as follows: 26 (76.4%) with diagnosis of colloid nodular goiter, 1 (2.9%) adenomatoid nodule, 1 (2.9%) lymphocytic thyroiditis, 1 (2.9%) neoplasm of Hürthle cells in a man, 2 (5.8%) papillary carcinoma, and 3 (8.8) non-diagnostic material (contents of cyst). Conclusions: Echography is the technique of choice to diagnose, characterize, and monitor thyroid nodules. FNAB is an essential tool because it is simple, safe, effective, and cost-effective and it avoids false negatives, reduces the number of unnecessary surgical interventions, and increases specificity. (English) [ABSTRACT FROM AUTHOR] Introducción: El nódulo tiroideo se define como una lesión intratiroidea radiológicamente distinta al parénquima que la rodea. Los nódulos tiroideos son una patología frecuente en la población general. La prevalencia de nódulos tiroideos es mayor en las mujeres que en los hombres. En la mayoría de los casos es una alteración benigna, pero debe descartarse un proceso neoplásico subyacente en algunos pacientes, según las características clínicas y ecográficas; en estos últimos, el tratamiento inicial de elección es la resección del tumor. La ecografía tiene un papel imprescindible en la evaluación inicial del nódulo tiroideo. Aunque algunos signos ecográficos son altamente específicos, ninguno de ellos por sí solo permite determinar la malignidad del nódulo tiroideo. La biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) es el mejor medio para la evaluación inicial del nódulo. La sensibilidad, la especificidad y la seguridad diagnóstica de la BAAF rebasan el 90%. La punción por aspiración con aguja fina tiene pocas complicaciones, es fácil de aprender, tiene buena aceptación por los pacientes y es costo-efectiva. Objetivo: Conocer los diagnósticos histopatológicos con toma de BAAF ante un nódulo tiroideo sospechoso visto por ecografía. Método: Estudio retrospectivo y descriptivo. Se revisaron 34 pacientes del Hospital General de México con diagnóstico de nódulo tiroideo sospechoso en el periodo comprendido de marzo de 2016 a marzo de 2017, que fueron referidos al servicio de radiología intervencionista para realizar toma de BAAF y diagnóstico histopatológico. Resultados: En el periodo señalado se realizaron 34 BAAF, de las cuales 31 (91.7%) fueron en mujeres y 3 (8.8%) en hombres. Los hallazgos histopatológicos fueron los siguientes: 26 (76.4%) con diagnóstico de nódulo bocio coloide, 1 (2.9%) nódulo adenomatoideo, 1 (2.9%) tiroiditis linfocítica, 1 (2.9%) neoplasia de células de Hürthle en un varón, 2 (5.8%) carcinoma papilar y 3 (8.8) material no diagnóstico (contenido de quiste). Conclusiones: La ecografía es la técnica de elección para diagnosticar, caracterizar y seguir los nódulos tiroideos. La BAAF es una herramienta esencial porque es simple, segura, eficaz y costo-efectiva, evita los falsos negativos, disminuye el número de intervenciones quirúrgicas innecesarias y aumenta la especificidad. (Spanish) [ABSTRACT FROM AUTHOR] Copyright of Anales de Radiologia, Mexico is the property of Sociedad Mexicana de Radiologia e Imagen A.C. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)