Nutrient effects: post-absorptive interactions

Abstract

Effet des nutriments: interactions post-absorptives RESUME Aprbs l'ingestion d'un repas, le mCtabolisme postprandial est influence par les taux plasmatiques des nutriments et par les rkponses hormonales. L'augmentation de la concentration plasmatique de l'insuline joue un rBle majeur en stimulant la captation et l'oxydation de glucose dans les tissus insulino-dependants, alors que la lipolyse est inhibCe dans le tissu adipeux; il en rCsulte une diminution de la concentration plasmatique des acides gras libres et une inhibition de leur oxydation. Le sort des nutriments ingCrCs est par consCquent trks diffkrent. La mCthode de calorimktrie indirecte utilisant soit le systbme du boitier transparent, soit la chambre calorimktrique, permet de dkterminer les taux d'utilisation des nutriments. Si Yon connait l'apport des nutriments, il est possible de calculer les bilans des glucides, lipides et protCines en mesurant leur utilisation pendant 24 h. Le bilan des glucides est rCglC de fagon prCcise au cours de 24 h. L'ingestion d'un repas mixte stimule l'oxydation des glucides. Si l'on augmente l'apport journalier en glucides, la balance glucidique est CquilibrCe en 48-72 h. Cette rCgulation rCsulte d'une part de la faible capacitC des rCserves de glycogbne hCpatique et musculaire et, d'autre part, de la capacitk limitCe de lipogenbse de novo chez l'homme. L'alimentation mixte, CquilibrCe, n'induit pas chez l'homme de gain de lipides provenant de la lipogenihe de novo; le flux de lipides oxydCs est toujours supkrieur au flux de lipides synthktids de now. C'est seulement B la suite de suralimentation en glucides, une condition artificielle, que l'on peut observer une lipogenbse de novo nette chez l'homme. Le bilan des lipides par contre n'est pas rCglC d'un jour B l'autre. Le contenu en lipides d'un repas mixte n'influence pas, ou seulement tr6s modCrCment, la quantitC de lipides oxydCs au cours de 9 h postprandiales. Des travaux r6cents montrent cependant qu'h la suite d'un repas trbs riche en graisses, une partie des acides gras libCrCs par la lipoprotkine-lipase (EC 3.1.1.34)' suite B l'hydrolyse des triacylglycCrols contenus dans les chylomicrons, Cchappe h la captation par les cellules adipeuses et apparait dans la circulation sanguine. Ces acides gras peuvent servir de substrat pour l'oxydation par des tissus pCriphCriques sans avoir CtC stock& prkalablement sous forme de triacylglycCrols dans le tissu adipeux. Cette stimulation de l'oxydation lipidique postprandiale est cependant observCe seulement apr2s un repas trks riche en graisses; elle est en outre de faible amplitude. On peut conclure qu'un repas riche en graisses stimule essentiellement le stockage de lipides dans le tissu adipeux. Enfin, le bilan protCique est rCglC de fagon prCcise car l'apport protCique module le taux de synthbse et de dCgradation des protCines ainsi que l'oxydation des acides aminis de faGon B maintenir I'homCostasie des protCines et des acides amints dans les organes et