L'impact du cancer et de ses traitements sur les fonctions cognitives : l'exemple du cancer du sein

Abstract

Résumé Depuis les années 1990, plusieurs travaux ont mis en évidence des troubles cognitifs chez les patientes traitées pour un cancer du sein par chimiothérapie, mais aussi par hormonothérapie. Malgré ce fréquent constat, la nature exacte de ces troubles et les mécanismes impliqués ne sont toujours pas élucidés. Après avoir fait le point sur l’impact des différentes thérapies anticancéreuses sur les fonctions cognitives dans le cancer du sein, nous évoquerons de nouvelles perspectives pour la recherche dans ce domaine. De plus, du fait de la survenue chez certaines patientes de troubles cognitifs avant même le début du traitement par chimiothérapie, nous évoquerons l’hypothèse d’un impact des bouleversements psychosociologiques après le diagnostic du cancer sur le fonctionnement cognitif. Nous soulignerons également l’importance des études chez les patientes âgées, puisque l’âge n’est pas un critère limitant la prescription des traitements. Enfin, nous évoquerons le développement récent des études en imagerie cérébrale qui visent à préciser les substrats neuraux de ces modifications cognitives.