Protocolo fisioterapêutico com base na escala Perme Intensive Care Unit Mobility Score para doentes críticos

Abstract

Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) e distribuído sob a licença Creative Commons Attribution NonComercial ShareAlike License, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que sem fins comerciais e que o trabalho original seja corretamente citado e de forma que não indique endosso ao trabalho feito. A Resumo Introdução: a mobilização precoce é capaz de prevenir e tratar complicações de saúde, assim favorecendo a condição clínica do paciente, reduzindo o tempo de internação e custos hospitalares. O foco principal do fisioterapeuta deve ser voltado para minimizar o declínio funcional durante a internação hospitalar, o que só se torna possível através de avaliações e reavaliações durante todo o período de hospitalização. Objetivo: revisar a literatura a fim de elaborar um protocolo baseado na escala Perme e no MRC para fornecer recomendações de exercícios eficazes e aplicáveis à realidade e disponibilizar um recurso para padronizar o atendimento ao paciente crítico após alta da unidade intensiva. Métodos: a pesquisa de literatura foi realizada em busca de estudos nas bases de dados eletrônicos, excluindo aqueles que não tinham relação com o tema e incluindo estudos sobre avaliação e protocolo de exercícios. Sendo assim foram utilizados 8 artigos para a elaboração do protocolo. Resultado: protocolo elaborado dividido em 4 níveis com base na escala Perme e Medical Research Council. Conclusão: avaliações periódicas e reavaliações são de grande importância para quantificar a recuperação do paciente. A mobilização precoce realizada através de um instrumento norteador como o protocolo está associada a melhores resultados funcionais. Outros estudos devem ser feitos a fim de ampliar conhecimento e quantificar maior número de evidências e resultados. Abstract Introduction: early mobilization is able to prevent and treat health complications, thus favoring the patient's clinical condition, reducing hospitalization time and hospital costs. The physiotherapist's main focus should be on minimizing functional decline during hospitalization, which is only possible through assessments and reassessments throughout the hospitalization period. Objective: to review the literature in order to develop a protocol based on the Perme scale and the MRC to provide recommendations for effective exercises applicable to reality and provide a resource to standardize care for critical patients after discharge from the intensive care unit. Research strategy: the literature search was carried out in search of studies in the electronic databases, excluding those that were not related to the topic. Selection criteria: Studies on evaluation and exercise protocol were included. Thus, 8 articles were used for the elaboration of the protocol. Results: protocol developed divided into 4 levels based on the Perme and Medical Research Council scale. Conclusion: Periodic evaluations and reevaluations are of great importance to quantify the patient's recovery. Early mobilization performed using a guiding instrument such as the protocol is associated with better functional results. Further studies should be carried out in order to expand knowledge and quantify a greater number of evidences and results.