Asma infanto-juvenil y trastornos psiquiátricos

Abstract

Asthma and psychiatric disorders in childhood and adolescense Comorbid psychiatric disorders are common in asthma and can be divided into externalizing or internalizing disturbances. These conditions increase the morbidity of asthma in young people. Caregi-vers of asthmatic children are also susceptible to these diseases, which have been linked to the genesis and symptoms of asthma in children. Treatment of mental health disorders in children and caregivers should consider drugs, psychoeducation, family therapy and cognitive behavioral. Key words: Asthma in young people, psychiatric disorders. Resumen Los trastornos psiquiátricos constituyen una comorbilidad frecuente en pacientes con asma bron-quial y pueden dividirse en externalizantes e internalizantes. Estas patologías aumentan la morbilidad del asma infanto-juvenil. Los cuidadores de niños asmáticos también son susceptibles a estas enferme-dades, las cuales se han relacionado con la génesis y sintomatología de asma en el niño. El tratamiento de los trastornos de salud mental en el niño y cuidador debe considerar los fármacos, psico-educación, terapia familiar y congnitivo conductual. Palabras clave: Asma infanto-juvenil, trastornos psiquiátricos. ACTUALIZACIÓN Introducción El asma bronquial es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia y adolescencia. Esta enfermedad presenta un número importante de comorbilidades, dentro de las cuales destacan: obesidad, reflujo, rinitis alérgica y trastornos psiquiátricos. Los trastornos psiquiátricos en este tipo de pacientes son más frecuentes que en la población general y la mayoría de las veces son subdiagnosticados por sus médicos tratantes 1. Se ha demostrado que la morbilidad de los niños y adolescentes con asma aumenta con el estrés y con los trastornos psiquiátricos 2. Los trastornos psiquiátricos infantojuveniles habitualmente son divididos en externalizantes e internalizantes. Ambos trastornos se han encontrado más fre-cuentes en niños y adolescentes con asma, rela-cionándose con el incremento en la severidad de ésta 3. Se desconocen los factores causales de esta asociación. Recientemente se han planteado tres posibilidades: a) que el asma y los trastornos psi-quiátricos tendrían factores de riesgo en común; b) que padecer asma sería un factor de riesgo para el desarrollo de este tipo de trastornos o c) que algunos trastornos psiquiátricos podrían aumentar el riesgo de asma bronquial 4. Este estudio presenta una revisión de la evi-dencia bibliográfica que respalda la asociación entre asma infantojuvenil y trastornos psiquiátri-cos, la relación entre patologías de salud mental en los cuidadores con la sintomatología del asma en el niño y una revisión de las estrategias de diagnóstico e intervención en este grupo de pa-cientes. Trastornos externalizantes También llamados trastornos disruptivos por ocasionar molestias a los demás y al entorno de los propios pacientes. Con frecuencia perturban o alteran su ambiente familiar, escolar y social, lo que permite sospecharlos con facilidad. Los más conocidos son el trastorno por déficit atencional con o sin hiperactividad e impulsividad (TDAH),