Caracterizacion de las Ramas del Arco Aórtico en una Muestra de Poblacion Colombiana: Un Estudio con Material de Autopsia

Abstract

La variabilidad del arco a{{}{ó}{}}rtico y sus ramas emergentes presentan implicaciones en los abordajes quir{{}{ú}{}}rgicos de t{{}{ó}{}}rax y cuello, y posiblemente en el desarrollo de procesos ateromatosos ubicados a ese nivel y accidentes cerebrovasculares. Se evaluaron 122 arcos a{{}{ó}{}}rticos de individuos adultos de ambos sexos obtenidos como material de autopsia. Se identific{{}{ó}{}} la configuraci{{}{ó}{}}n general de la emergencia de las ramas colaterales de los arcos y se determin{{}{ó}{}} la morfometr{{}{í}{}}a de sus componentes con medici{{}{ó}{}}n electr{{}{ó}{}}nica. Se observ{{}{ó}{}} la presencia de la configuraci{{}{ó}{}}n usual (tipo A) en 87 arcos (71,3 por ciento); un tronco braqui-bicarotideo (tipo B) en 21 piezas anat{{}{ó}{}}micas (17,2 por ciento) y en 10 casos (8,2 por ciento) la arteria vertebral izquierda se origin{{}{ó}{}} directamente del arco a{{}{ó}{}}rtico (tipo C); en 4 espec{{}{í}{}}menes (3,3 por ciento) se present{{}{ó}{}} emergencia at{{}{í}{}}pica de las ramas. El calibre de la aorta en el punto previo a la emergencia de sus ramas y justo despu{{}{é}{}}s de emitir su {{}{ú}{}}ltima colateral fue de 20,1mm (DE 3,19) y 17,2mm (DE 2,57) respectivamente, con una disminuci{{}{ó}{}}n del 14,5 por ciento. El calibre de las arterias sublavias (7,7mm, DE 1,10) fue significativamente mayor (P=0,0001) que el de las arterias car{{}{ó}{}}tidas (6,4mm, DE 0,78). El di{{}{á}{}}metro de las arterias car{{}{ó}{}}tidas derecha e izquierda fue de 6,5mm (DE 0,81) y 6,3mm (DE 0,75) respectivamente. La arteria subclavia derecha present{{}{ó}{}} mayor calibre que la izquierda (7,9mm, DE 1,09; 7,6mm, DE 1,12) sin diferencia estadisticamente significativa (P=0,0801). La distancia entre el origen del tronco braquiocef{{}{á}{}}lico y el de la subclavia izquierda fue de 32,8mm (DE 6,16) y la longitud del tronco braquiocef{{}{á}{}}lico fue 30,2mm+/-5,27. Se destaca la alta frecuencia de arcos con emergencia de dos y cuatro ramas. Los calibres de las ramas son menores a lo reportado en la literatura.(AU)