Estimación de riesgos y hábitos de uso de reproductores de música personal en una muestra de población chilena

Abstract

Material y método: Se aplicó un cuestionario a pacientes de consulta otorrinolaringológica, estudiantes universitarios y a contactos de redes sociales me-diante versión on-line, indagando sobre conductas de uso de reproductores musicales. En base a datos de estudios anteriores se estimó el nivel de presión sonora y la dosis de ruido a la que cada usuario estaría expuesto según sus preferencias de uso. Resultados: De 508 encuestados el 12% superó la máxima exposición a ruido permitida por la legislación chilena. Los factores que más se correlacionaron con alcanzar niveles de riesgo fueron la intensidad del volumen escogida por el usuario (r =0,76), seguido por el tiempo de uso semanal (r =0,51) y, más débilmente, por el tipo de audífono utilizado (r =0,31). Destaca que ninguno de los encuestados que usan audífonos supraauriculares está en riesgo de desarrollar trauma acústico crónico. Discusión: Se estima que el trauma acústico recreacional sobrepasaría en los próximos años al trauma acústico ocupacional como problema de salud pública. Una proporción importante de usuarios estaría en niveles de riesgo. Los factores encontra-dos como determinantes de riesgo indican que las estrategias de intervención deben enfocarse hacia la escucha responsable por parte del usuario (escuchar al menor volumen confortable posible) más que en la implementación o selección de determina-das tecnologías. Palabras clave: Trauma acústico crónico, Mp3. 32 REVISTA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO INTRODUCCIÓN El uso de reproductores de música personal ha tenido un desarrollo explosivo en los últimos años, desde su aparición en 1972 con el Walkman, en términos de difusión y tecnología, alcanzando a todos los estratos de la sociedad. Desde el año 2008, la comisión para conductas de riesgo en salud emergentes, de la Comunidad Europea (SCENIHR), ha identificado el uso desmedido de estos equipos como un riesgo en salud, en relación al trauma acústico crónico que generarían en los usuarios 1 . Desde sus inicios se han encontrado eviden-cias de daño acústico asociado a su sobreuso, incluyendo fenómenos de deterioro transitorio 2,3 y permanente 4-6 del umbral auditivo, así como mayor presencia de tinnitus 4,7 , trastornos ansioso-depre-sivos y cefalea entre otros 8 . El impacto de esta conducta se evidencia en un estudio de Fausti (2005), donde se encontró que el 15% de los egresados de un college en EE.UU. (entre 20 y 22 años) tenía hipoacusia sensorio-neural igual o mayor a la de sus padres, donde el único factor de riesgo encontrado fue que escucha-ban música a alto volumen por más de dos horas diarias 9 . Este fenómeno acuñado como trauma acústico recreacional 1 puede ser desglosado en tres facto-res: emisor, música y receptor. En cuanto al emisor existen diferencias impor-tantes entre distintos tipos tanto de reproductores y como de audífonos utilizados, donde los equipos que ocupan formato AAC (iPod, Mp4) tienen una mayor presión sonora de salida que los que utilizan formato Mp3, alcanzando hasta 119 dB de salida 10 . Sin embargo, el formato AAC produciría un mejor efecto psicoacústico, siendo necesaria una menor salida (o volumen) elegida por el usuario para alcanzar una escucha confortable. Con respecto a los audífonos, los intraauri-culares tienen una mayor salida. Además los supraauriculares suman un efecto de atenuación del ruido ambiental, mejorando la relación señal/ ruido y, por ende, logrando una escucha conforta-ble con menor presión sonora 10 .