Esquemas terapéuticos y factores asociados a la mortalidad en pacientes con infección severa de COVID-19 atendidos en Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren 2020

Abstract

Objetivo: Explorar el régimen terapéutico y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con infección grave por COVID-19 atendidos en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en 2020. Materiales y métodos: Estudio observacional, de casos y controles, analítico y prospectivo realizado en pacientes con infección grave por COVID-19 al ingreso hospitalario entre junio y septiembre de 2020. La población de estudio se clasificó en dos grupos: grupo de casos (61 pacientes fallecidos) y grupo control (60 pacientes dados de alta). Los datos se analizaron utilizando el software estadístico Stata. Se realizaron análisis de regresión logística bivariados y multivariados con un nivel de confianza del 95%.Resultados: En cuanto a los pacientes con infección grave por COVID-19, las edades mayores de 60 años están asociadas con la mortalidad (p = 0,035; OR = 2,21; IC: [1,05 - 4,63]). Se incluyeron diferentes regímenes terapéuticos en la investigación: los pacientes que recibieron metilprednisolona en dosis altas tenían más probabilidad de morir en comparación con los que recibieron otros corticosteroides (p = 0,001; OR ajustado = 5,18; IC: [1,94 - 13,83]). Los pacientes que fueron tratados con azitromicina durante más de cinco días tuvieron más probabilidad de morir en comparación con los que la tomaron durante menos días (p = 0,000; OR ajustado = 7,14; IC: [2,22 - 22,99]). El modelo multivariado mostró una probabilidad predictiva de mortalidad del 73,06% para los pacientes con infección grave por COVID-19.Conclusiones: Los regímenes terapéuticos que incluyen la administración de metilprednisolona y azitromicina en dosis altas durante más de cinco días aumentan la probabilidad de muerte en pacientes con infección grave por COVID-19. Además, las edades mayores de 60 años se asociaron con la mortalidad en los pacientes que participaron en el estudio.