História do Prontuário Médico: Evolução do Prontuário Médico Tradicional ao Prontuário Eletrônico do Paciente – PEP

Abstract

O objetivo desta pesquisa é analisar o que se produziu no campo da história do prontuário médico e sua evolução desde o seu surgimento com o prontuário médico tradicional até os dias atuais com o prontuário eletrônico do paciente (PEP) e a sua implantação e utilização, no período de 2010 a 2019, por meio da pesquisa bibliográfica e descritiva, identificando na literatura sobre a história do prontuário médico e sua evolução. Utilizou-se a Biblioteca Virtual de Saúde, base de dados LILACS, e as bibliotecas eletrônicas SciELO. Os descritores utilizados foram “Análise do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP)”; “Pacientes” e “Saúde”. Como resultado pode-se observar que a inovação do Prontuário Médico por meio do PEP está intimamente ligada ao envolvimento dos usuários em seu planejamento para o seu sucesso ou fracasso. Conclui-se que este usuário também se preocupa bastante e tem todo o cuidado com o fato de a informática poder ou não eliminar o contato com o paciente.