Inmunonutrición perioperatoria. Consenso de la Asociación Colombiana de Nutrición Clínica

Abstract

Resumen Introducción: la inmunonutrición es una alternativa en pa-cientes quirúrgicos por sus ventajas clínicas. Se pretende unifi-car conceptos y desarrollar un documento de acceso y consulta fácil en relación con el uso de inmunonutrición en pacientes quirúrgicos en Colombia. Metodología: se seleccionó un grupo interdisciplinario con-formado por 21 expertos en nutrición clínica quienes, previa re-visión de la literatura, participaron en la Reunión de Consenso. El análisis y la discusión se realizó en torno a 15 preguntas cla-sificadas en tres tipos: A. Fundamentos de la utilización de la inmunonutrición, B. Indicaciones, seguridad y beneficios de la inmunonutrición, C. Administración de la inmunonutrición. Resultados: entre los resultados que obtuvieron consen-so se encuentran: el uso de inmunonutrientes como arginina, nucleótidos, glutamina, ácidos grasos omega-3, antioxidantes y simbióticos. La inmunonutrición tiene mayor beneficio en los pacientes quirúrgicos, los pacientes malnutridos que van a ser llevados a cirugía y que sufren trauma mayor y quemadu-ras graves. No se encontró beneficio de la inmunonutrición en pacientes bien nutridos que van a ser llevados a cirugía electiva, cardiaca, o en pacientes con sepsis severa. Se debe usar 5-7 días antes de la cirugía y hasta 10 días después, de preferencia por vía oral/enteral. Conclusión: existen recomendaciones para el uso de inmu-nonutrición que son ampliamente aceptadas, las cuales deben orientar la toma de decisiones y el uso de recursos en el sistema de salud colombiano.