Análisis enfermero de la presencia de la técnica del ojal en las unidades de hemodiálisis Españolas

Abstract

The use of the Buttonhole Technique for vascular access puncture in haemodialysis units in Spain is lower and its implementation is slower than in other European countries. Our experience with the buttonhole technique both in promoting selfcare of home haemodialysis patients and patients who re-ceive haemodialysis at the unit, and in the rescue of diffi cult arteriovenous fi stulae, has been very posi-tive, both for patients and professionals.The objectives of our study are based on:• Determining the degree of presence of the but-tonhole technique for vascular access puncture in Spanish haemodialysis units.• Identifying the elements related to its limited presence.• Proposing nursing strategies to increase its pres-ence.This is a transversal descriptive study. The popula-tion studied was comprised of the Spanish haemo-dialysis units. To carry out the study a semi-closed questionnaire was drawn up (which was sent to 436 haemodialy-sis units, obtaining 135 responses: response rate > 31 % of the questionnaires sent, which validates them). Data analysis was carried out using the SPSS 17.0 statistical programme. The relative frequencies of the qualitative variables studied were analysed, as well as the absolute frequencies of the variables with a population of less than 10 cases.Following the results obtained, we can conclude that there is a great difference between the Spanish haemodialysis units that claim to be familiar with the technique and those that use it. This suggests to us that the knowledge could be labelled as “by reference” and not in-depth knowledge; that the knowledge of the technique is theoretical but not suffi cient for implementation; that although it is a nursing technique, its use is partially conditioned by nephrologists’ opinion and/or knowledge of it; finally, in order to increase the use of the buttonhole technique, practical workshops on the technique would have to be planned, and the logistical problems would have to be addressed.El uso de la Técnica Buttonhole o Técnica del Ojal como abordaje para la punción del acceso vascular en Unidades de Hemodiálisis en España, está sien-o lento e inferior a su implantación en otros países europeos. Nuestra experiencia con la técnica del ojal tanto en la potenciación del autocuidado en pacientes en hemodiálisis domiciliaria y en centro, como en el rescate de fístulas arteriovenosas difíciles, ha sido altamente positiva, tanto en pacientes como en profesionales.Los objetivos de nuestro estudio se basan en:• Conocer el grado de presencia de la técnica del ojal para punción del acceso vascular en las unidades de hemodiálisis españolas.• Identificar los elementos relacionados con su escasa presencia.• Proponer estrategias enfermeras para aumentar su presencia.Se trata de un estudio descriptivo transversal. La población estudiada son las unidades de hemodiáli-sis españolas. Para desarrollar el estudio se creó un cuestionario semicerrado (se enviaron a 436 unidades de hemo-diálisis, y se obtuvo 135 respuestas: tasa de respuesta > 31 % de las enviadas, lo que valida las mismas). El análisis de los datos se realizó con el programa estadístico SPSS 17.0. Se analizaron las frecuencias relativas de las variables cualitativas estudiadas, así como las frecuencias absolutas, de las variables con una población inferior a 10 casos.Tras los resultados obtenidos podemos concluir, que existe una gran diferencia entre las unidades de hemodiálisis españolas que dicen conocer la técnica y las que la utilizan, esto nos hace pensar que el conocimiento podría etiquetarse como “por referen-cias” pero no en profundidad; que el conocimiento de la técnica es teórico pero no lo suficiente para su implementación; que a pesar de ser una técnica de enfermería, su utilización está parcialmente condicionada por la opinión y/o conocimiento que de la misma tienen los nefrólogos; por último afi rmar, que para aumentar la utilizac ión de la técnica del ojal, sería necesario programar talleres prácticos sobre la misma y abordar los problemas logísticos