Urinalysis: The Usefulness and Limitations of Urine Dipstick Testing

Abstract

The urinalysis is an essential part of the diagnostic work-up for kidney disease and other renal system disorders. The dipstick test allows rapid and simultaneous chemical analyses of urine, including factors such as pH, specific gravity, protein, glucose, ketones, occult blood, bilirubin, urobilinogen, nitrite, and leukocyte-esterase. The chemical reactions on dipstick are complicated and can be affected by oxidizing, reducing, and discoloring substances in the urine. Therefore, false posi tive and false negative results are common in dipstick testing. To obtain reliable results with the dipstick, it is necessary to collect urine cleanly and examine the urine carefully. It is mandatory to clearly understand the principles of dipstick testing to evaluate abnormal findings. If the urine dipstick results suggest he-maturia, proteinuria, or urinary tract infection, microscopy of the urine should be performed to confirm the findings. This is an open­access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribu­ tion Non­Commercial License (http:// crea­ tivecom mons.org/licenses/bync/3.0/) which permits unrestricted non­commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. 서론 소변은 채취가 용이하고 환자에게 주는 부담이 적으며 검사가 쉬운 장점이 있어 널리 손쉽게 시행되는 검사다[1]. 소변검사는 소변의 물리적 성상검사, 화학적 성상검사, 요침사 현미경검사 등 크게 세 영역으로 나눌 수 있다[2]. 이중 소변의 화학적 성상 검사는 검사의 편리성 및 신속성 때문에 요시험 지봉검사법(dipstick urinalysis)을 주로 이용하고 있다. 요시험지봉(urine dip­ stick)을 이용한 소변검사는 매우 간편하기 때문에 의원급 의료기관에서도 시 행되기도 하고 심지어 일반인들이 검사를 직접 시행하기도 한다. 하지만 요검 사는 소변의 채취 및 검사과정에 주의를 기울여야 할 점들이 뜻 밖에 많아 검 사질관리가 쉽지 않고 오류가 발생할 가능성이 높다. 특히 요시험지봉검사는 수 십 가지의 화학반응(발색반응, 산화/환원반응)과 효소반응을 가느다란 플 라스틱 판 위에 구현해 놓은 현대 화학의 결정체이다. 때문에 산화/환원 물질,