Critérios de Médicos Oncologistas para Encaminhamento Psicológico em Cuidados Paliativos

Abstract

O estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos médicos oncologistas acerca do sofrimento do paciente em cuidados paliativos e identificar critérios utilizados para encaminhamento desses pacientes para atendimento psicológico. Seis médicos foram entrevistados individualmente e suas falas submetidas à análise de conteúdo. Foram identificados dois eixos temáticos divididos em categorias: 1) Sofrimento: Tipos de sofrimento (psicológico, espiritual, físico e total); relação médico-paciente; suporte social; importância da Psicologia; e 2) Encaminhamento para a Psicologia: critérios utilizados; obstáculos para o encaminhamento. Conclui-se que os médicos reconhecem as necessidades psicológicas do paciente em cuidados paliativos e a necessidade de trabalho interdisciplinar. Entretanto, parece não haver critérios objetivos para o encaminhamento desses pacientes para atendimento psicológico, sendo necessário refletir e mudar a forma de encaminhamento e atuação em equipe.El objetivo del estudio fue conocer la percepción de los oncólogos acerca del sufrimiento del paciente en cuidados paliativos e identificar los criterios para la derivación de dichos pacientes hacia el tratamiento psicológico. Se entrevistaron individualmente a seis médicos y sus discursos fueron sometidos al análisis de contenido. Los temas identificados fueron divididos en dos categorías: 1) Sufrimiento: Tipos de angustia (psicológica, espiritual, física y total), relación médico-paciente, apoyo social, importancia de la psicología, y 2) Derivación para la psicología: criterios utilizados, obstáculos para la derivación. Se concluye que los médicos reconocen las necesidades psicológicas del paciente en cuidados paliativos y la necesidad de un trabajo interdisciplinario. Sin embargo, no parece haber criterios objetivos para la derivación de estos pacientes para atendimiento psicológico, y, así, se hace necesario discutir y cambiar la forma de derivación y el trabajo en equipo.The present study aimed to understand the perceptions of oncologists about the patient's suffering in palliative care and to identify criteria for referral of patients to psychological treatment. Six physicians were interviewed individually and their statements were submitted to content analysis. The themes identified were divided into two categories: 1) Suffering: Types of distress (psychological, spiritual, physical and total), doctor-patient relationship, social support, importance of psychology; and 2) Referral to Psychology: criteria used; obstacles for routing. We conclude that physicians recognize the psychological needs of patients in palliative care and the need for interdisciplinary work. However, there seem to be no objective criteria for the referral of these patients to psychological assistance, being necessary to reflect and change the forwarding and team work.