IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA STEWARDSHIP DE ANTIMICROBIANOS EM HOSPITAL DE ENSINO: UM PROJETO PILOTO

Abstract

O crescente aumento mundial da resistência bacteriana aos antimicrobianos (ATM) conduz ao monitoramento do uso racional desses medicamentos. Esta pesquisa teve como objetivo descrever a implantação do Antimicrobial Stewardship Program (ASP) de gestão clínica de ATM em hospital de ensino do Nordeste brasileiro, as ações iniciais e os resultados do projeto piloto. Trata-se de um estudo descritivo dividido em três fases. Primeira: escolha das estratégias do programa e dos ATM e elaboração de formulário próprio. Segunda: treinamento de farmacêuticos e identificação de potencialidades de aplicação das estratégias. Terceira: Estudo piloto; definição da equipe, do fluxo da monitorização e institucionalização. As estratégias escolhidas foram: gestão do tempo de tratamento; descalonamento; terapia sequencial oral e educação permanente. O treinamento focou no manejo farmacêutico da terapia antimicrobiana e na aplicação das estratégias elencadas. O estudo piloto recomendou 22 estratégias para otimização da farmacoterapia. A implantação do ASP ocorreu de forma institucionalizada pela direção do  hospital, com diretrizes pactuadas entre serviço de farmácia, comissão de controle de infecção e um centro de estudos farmacêuticos. O projeto piloto apontou uma aceitação de cerca de 68% das recomendações das estratégias para otimização da terapia antimicrobiana. Após análise do projeto piloto, pode-se concluir com a implantação do ASP a grande e urgente importância do gerenciamento dos ATM para o uso otimizado dessa terapia em tempos de pan-resistência. The worldwide increase in bacterial resistance to antimicrobials (ATM) leads to monitoring these drugs’ rational use. This research aimed to describe the  Antimicrobial Stewardship Program (ASP) implementation of ATM clinical  management in a teaching hospital in the Brazilian Northeast, the pilot project’s initial actions, and results through a descriptive study, divided  into three phases. First: To choose program and ATM strategies and prepare  the form. Second: Training of pharmacists and identification of potential  application strategies. Third: Pilot study; team definition, monitoring, and  institutionalization flow. The strategies chosen were time management of  treatment, antimicrobial discontinuation, sequential oral therapy, and continuing education. The training focused on the pharmaceutical management of antimicrobial therapy and the application of the strategies  listed. The pilot study recommended 22 strategies to optimize the  pharmacotherapy. The Antimicrobial Stewardship Program’s implementation took place in an institutionalized way by the direction of the hospital, being  the guidelines agreed between pharmacy service, infection control committee, and a center for pharmaceutical studies. The pilot project  indicated an acceptance of about 68% of the strategies for optimizing  antimicrobial therapy. After analyzing the pilot project, it can be concluded  with the implantation of ASP the great and urgent importance of ATM management for the optimal use of this therapy in times of pan-resistance.