Factores de riesgo de malnutrición a los dos años de edad corregida en prematuros menores de 32 semanas al nacer

Abstract

La nutrición post alta del prematuro debe evitar el incremento excesivo o insuficiente de peso, con un crecimiento óptimo de circunferencia craneana y talla. En Chile los prematuros < 32 semanas reciben fórmulas enriquecidas durante el primer año si no se alimentan con lactancia materna exclusiva. Objetivo: describir el crecimiento e identificar precozmente el riesgo de malnutrición a los 24 meses. Pacientes y Método: Estudio de cohorte retrospectivo del crecimiento desde el nacimiento hasta los 2 años de edad corregida, de prematuros < 32 semanas de edad gestacional. Se analizó puntaje Z de peso, longitud, perímetro craneano e índice de masa corporal (IMC). Se analizaron los factores asociados al IMC a los 2 años; IMC entre -1 y +1: eutrofia; > +1: riesgo de malnutrición por exceso; < -1 malnutrición por déficit. Resultados: Se reclutaron 996 prematuros, 559 cumplieron control a los 24 meses. 64,5 % eutrófico, 18,4% riesgo de malnutrición por exceso, 17,1% malnutrición por déficit. En el análisis multivariado, el riesgo de malnutrición por exceso se asoció al peso de nacimiento > 1.460 g: OR 5,77 (2,11-15,77) y Z IMC > 1,6 a 6 meses: OR 2,67 (1,91-3,74); la malnutrición por déficit se asoció a peso de nacimiento < 1.000 g: OR 3,1(1,1-8,8) y Z IMC < -0,75 a 6 meses: OR 8,2 (4,3-16,3) Conclusiones: El mayor riesgo de malnutrición por exceso y por déficit puede ser anticipado con el peso de nacimiento y Z IMC a los 6 meses de edad corregida.