Cardioplegia retrógrada atrial: estudo clínico

Abstract

Os autores apresentam uma série de 15 pacientes submetidos a cirurgia cardíaca cuja proteção miocárdica foi obtida por infusão de solução cardioplégica sangüínea isotérmica por via retrógrada atrial. As operações consistiram em 11 revascularizações do miocárdio e 4 cirurgias orovalvares. Após instalação da circulação extracorpórea, iniciou-se a infusão da solução cardioplégica de indução na porção inicial da aorta, exceto nos casos de insuficiência aórtica. A solução de indução foi infundida por cinco minutos, passando-se, então, à solução de manutenção. No início da infusão da solução de manutenção, através de cateter de 4,0 mm no átrio direito, as veias cavas e o tronco pulmonar foram pinçados e passou-se a aspirar a aorta. Todos os pacientes saíram de circulação extracorpórea sem qualquer dificuldade ou suporte inotrópico. Não houve registro de infarto agudo do miocárdio. Dois pacientes com fibrilação atrial apresentaram ritmo sinusal já no centro cirúrgico.