Fatores ligados aos serviços de saúde determinam o aleitamento materno na primeira hora de vida no Distrito Federal, Brasil, 2011

Abstract

RESUMO: Objetivo: Identificar os fatores associados ao aleitamento materno na primeira hora de vida. Métodos: Estudo transversal, realizado junto às mães e crianças menores de um ano de idade, que compareceram à segunda etapa da campanha de poliomielite no Distrito Federal, Brasil, em 2011. A amostra estudada foi de 1.027 pares (mães e filhos). Considerou-se como variável dependente o aleitamento materno na primeira hora de vida e, como variáveis independentes, as características sociodemográficas da mãe, assistência ao pré-natal, parto e puerpério, referência à violência física, verbal e negligência no momento do parto e saúde da criança. As razões de prevalência (RP), brutas e ajustadas, foram utilizadas como medida de associação, calculadas por regressão de Poisson. Resultados: Foi encontrada prevalência de 77,3% de aleitamento materno na primeira hora de vida. Não ter realizado pré-natal de forma adequada (RP = 0,72), ter feito parto cesáreo (RP = 0,88) e mãe e filho não permanecerem em alojamento conjunto após o parto (RP = 0,28) foram fatores que interferiram negativamente no aleitamento materno na primeira hora. Nenhuma característica materna e da criança esteve associada ao aleitamento materno na primeira hora. Conclusão: Fatores ligados aos serviços de saúde, como assistência ao pré-natal, tipo de parto e alojamento conjunto, interferiram no aleitamento materno na primeira hora, indicando que as práticas dos serviços e dos profissionais de saúde foram os principais determinantes do aleitamento materno na primeira hora.ABSTRACT: Objective: To identify factors associated with breastfeeding in the first hour of life. Methods: A cross-sectional study conducted among mothers and children under one year of age, who attended the second stage of the polio vaccination campaign in the Federal District, Brazil, in 2011. The sample was composed of 1,027 pairs of mothers and children. Breastfeeding in the first hour of life was considered as the dependent variable; and the independent variables were: socio-demographic characteristics of the mother, prenatal, delivery and postpartum care, reference to physical or verbal violence/neglect during delivery, and children health. Unadjusted and adjusted prevalence ratios (PR) were used as measures of association, calculated by Poisson regression. Results: The prevalence of breastfeeding in the first hour of life was 77.3%. Inadequate prenatal care (PR = 0.72), cesarean section (PR = 0.88) and no access to rooming-in after birth (PR = 0.28) were factors that interfered negatively in breastfeeding in the first hour of life. No factor was associated with breastfeeding in the first hour of life for mother and children. Conclusions: Factors related to health services such as prenatal care, type of delivery and postpartum rooming-in interfered with breastfeeding in the first hour of life, indicating that health services, as well health professional practices were major determinants the breastfeeding in the first hour of life.