Oxygen Delivery in Cesarean Section for a Jehovah's Witness Complicated with Uterine Myoma

Abstract

エホバの証人に対する帝王切開術の麻酔を,動脈圧心拍出量(APCO)から算出した酸素供給量を指標として管理した.患者は40歳代の女性.身長150cm,体重56kg.子宮筋腫合併高齢出産であったが,宗教的信条から輸血を拒否したため,帝王切開術が予定された.麻酔は0.5%高比重ブピバカインによる脊髄くも膜下麻酔で行い第4胸髄レベル以下の知覚低下を得た.術後鎮痛は0.2%ロピバカインによる持続硬膜外麻酔で行った.同種血および自己血輸血は行わず,貧血による酸素供給量の減少に対して,輸液および昇圧薬で心拍出量を増加させ代償した.APCOの測定は低侵襲であり,酸素供給量を指標とした麻酔管理に有用であった.(著者抄録)