Fallo renal agudo y sepsis en el paciente oncológico.

Abstract

Introduction: The precise incidence of acute kidney injury (AKI) in the population oncology remains unknown; however, the impact is strong on morbidity and mortality and in hospitalization costs. Sepsis and hypoperfusion are very common etiologies of AKI in cancer patients converge on pre-renal and intrinsic causes. Objective of the review: The review aims to describe the main aspects of pathophysiological and establish diagnostic and treatment criteria in patients with Acute kidney injury and sepsis in cancer patients. Essential points of the review: A significant group of cancer patients With immunosuppressants, they develop viral infections with sepsis and acute kidney failure. Although the AKI in patients with sepsis is multifactorial; the primary mechanism is tubular necrosis acute after renal hypoperfusion due to circulatory failure. The early administration of Antibiotics and control of the etiological basis of sepsis are usually the pillars of prevention. Conclusion: The prognosis of ICU patients with severe sepsis-related ARF is poor, reaching an in-hospital mortality rate of 70%. Furthermore, the presence of leukemia or lymphoma is an independent predictor of mortality in the ICU. Unfortunately, no agent has proven effective in preventing severe sepsis.Introducción: La incidencia precisa de la lesión renal aguda (LRA) en la población oncológica sigue siendo desconocida, sin embargo el impacto es fuerte en la morbimortalidad y en los costos de la hospitalización. La sepsis y la hipoperfusión son etiologías muy comunes de LRA en pacientes oncológicos, convergen en causas pre renales e intrínsecas. Objetivo de la revisión: El objetivo de la revisión es describir los principales aspectos fisiopatológicos y establecer un los criterios diagnósticos y de tratamiento en pacientes con lesión renal aguda y sepsis en el paciente oncológico. Puntos importantes de la revisión: Un grupo de importante de pacientes oncológicos con inmunosupresores desarrollan infecciones virales con sepsis y fallo renal agudo. Aunque la LRA en pacientes con sepsis es multifactorial, el principal mecanismo es la necrosis tubular aguda tras hipoperfusión renal por insuficiencia circulatoria. La administración temprana de antibióticos y el control de la base etiológica de la sepsis suelen ser los pilares de la prevención. Conclusión: El pronóstico de los pacientes en UCI con IRA grave relacionada con sepsis es malo, alcanzando una tasa de mortalidad hospitalaria del 70 %. Además, la presencia de leucemia o linfoma ha demostrado ser un predictor independiente de mortalidad en la UCI. Desafortunadamente, ningún agente ha demostrado su eficacia en la prevención de la sepsis grave.