Patient-centric culture and implications for patient engagement during the COVID-19 pandemic

Abstract

Alguns consideram o envolvimento dos pacientes como o “Santo Graal” dos cuidados de saúde devido ao seu potencial para revolucionar a forma como vemos e abordamos os problemas do sistema de saúde. Vários esforços em todo o mundo têm tentado cultivar uma cultura centrada no paciente, em que os serviços de saúde são baseados nas necessidades e preferências dos pacientes. Recentemente, as organizações de serviços de saúde estão a envolver os pacientes numa vasta gama de actividades, incluindo investigação e melhoria da qualidade. Existem muitos imperativos éticos e benefícios económicos e sociais para o envolvimento do paciente, tais como maior auto-estima e confiança do paciente, e um sistema mais eficiente em termos de custos. No entanto, estes benefícios foram alcançados em alguns contextos e não em outros. Utilizando o quadro 3I (ideias, interesses, instituições), esta análise examina duas ideias que apoiam (imperativos éticos e benefícios económicos e sociais) e uma que se opõe (atitudes negativas e perceções de envolvimento do paciente) a uma cultura centrada no paciente. A primeira ideia identifica os imperativos éticos que reforçam o movimento de envolvimento dos pacientes e transferem o poder e a responsabilização para os pacientes devido ao seu papel como contribuintes, utilizadores e consumidores dos serviços de saúde. A segunda ideia descreve os benefícios económicos e sociais associados ao envolvimento dos pacientes e discute a razão pela qual estes benefícios foram observados em alguns contextos e não noutros. A ideia final examina as atitudes e percepções negativas que os profissionais de saúde podem ter dos pacientes e o envolvimento dos pacientes. Estas atitudes negativas têm origem numa crença implícita de que os pacientes são componentes separados do sistema de saúde; que os profissionais de saúde (médicos e gestores/administradores) concebam, forneçam e melhorem os serviços de saúde e os pacientes os recebam. Discutimos a relevância dessas três ideias para a EF no contexto da pandemia da COVID-19.