PERBANDINGAN EFEKTIVITAS ANESTESI SPINAL MENGGUNAKAN LEVOBUPIVAKAIN ISOBARIK 0,5% 7,5 MG DIBANDINGKAN LEVOBUPIVAKAIN ISOBARIK 0,5% 10 MG PADA PASIEN KANKER SERVIKS YANG MENJALANI BRAKITERAPI INTRAKAVITER DI RSUP DR. SARDJITO

Abstract

Latar belakang: Levobupivakain merupakan S-enantiomer bupivakain, memiliki efek serupa tapi kurang kardiotoksik dibanding bupivakain. Penelitian ini bertujuan mengetahui efektivitas blok sensorik, motorik, pemulihan, dan kejadian hipotensi pada levobupivakain 7,5 mg dibanding levobupivakain 10 mg pada brakiterapi intrakaviter. Metode: Studi prospektif acak tersamar tunggal dengan kriteria inklusi: ASA III, TB 140-165 cm, usia 18-65 tahun, BMI <30 kg/m2. Sebanyak 115 sampel dilakukan randomisasi, dibagi 2 kelompok: kelompok levobupivakain isobarik 0,5% 7,5 mg dan kelompok levobupivakain isobarik 0,5% 10 mg. Hasil: Pada kedua kelompok, tidak ada perbedaan signifikan untuk ketinggian sensorik mencapai T10 dan kejadian hipotensi (p>0,05). Terdapat perbedaan signifikan untuk onset, durasi sensorik, skor bromage dan waktu pemulihan (p<0,005), dimana pada kelompok levobupivakain 7,5 mg dan levobupivakain 10 mg memiliki onset blok sensorik 18±16 menit dan 15±20 menit (p:0,009) namun secara klinis tidak bermakna. Kelompok levobupivakain 7,5 mg dan kelompok levobupivakain 10 mg memiliki durasi sensorik 128±26 menit dan 152±39 menit (p:0,005), dimana durasi sensorik kedua kelompok masih mencukupi durasi brakiterapi (97±39 menit). Kelompok levobupivakain 7,5 mg dan kelompok levobupivakain 10 mg memiliki waktu pemulihan 107±28 menit dan 148±24 menit (p:0,000). Kedua kelompok tidak ada hipotensi. Brakiterapi intrakaviter berjalan baik dengan ketinggian blok sensorik <2. Kesimpulan: Anestesi spinal pada kelompok levobupivakain 7,5 mg lebih efektif dibanding kelompok levobupivakain 10 mg untuk pasien kanker serviks yang menjalani brakiterapi intrakaviter.