Actualización en el Manejo de Epoc y sus Complicaciones

Abstract

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar de tipo degenerativo que se presenta con mayor prevalencia en adultos mayores de 45 años de edad, y representa una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Se caracteriza clínicamente por enfisema y bronquitis crónica que conducen al desarrollo de la obstrucción, y si bien es una enfermedad multifactorial, sus principales factores de riesgo comprenden el tabaco, factores genéticos y factores ambientales. Fisiopatológicamente, la respuesta inflamatoria en las vías respiratorias provoca la destrucción del tejido pulmonar y altera su anatomía normal, lo que lleva al remodelado y estrechamiento de dichas vías, dificultando la entrada de aire a los pulmones, y existen 2 tipos de fenotipos clásicos, que son enfisema y bronquitis crónica. Se clasifican de acuerdo a la gravedad de la obstrucción, y para esto se usan principalmente valores espirométricos, específicamente el FEV1 postbroncodilatador, y los tratamientos más utilizados incluyen broncodilatadores, agonistas beta-2, antimuscarínicos, metilxantinas, corticosteroides o combinaciones de estos fármacos. Recientemente, se han investigado nuevas formas de tratar el proceso inflamatorio en la EPOC, y una de las estrategias aprobadas es la inhibición de la fosfodiesterasa tipo 4 (11), por lo que el objetivo del siguiente artículo de revisión es conocer las nuevas actualizaciones en el manejo del EPOC.