Innovación y cambio microinstitucional en el sector salud: evidencia de la telemedicina en México

Abstract

Este artículo contribuye a comprender cómo influye la adopción y absorción de nuevas tecnologías, en especial la telemedicina, en el cambio de las estructuras técnicas y cogniti-vas de las organizaciones de salud y en las percepciones y toma de decisiones de sus espe-cialistas. Esto afecta la configuración de los procesos de aprendizaje, innovación y cambio microinstitucional del sector público de la salud, particularmente en unidades de primer nivel. Se analiza cómo estos procesos influyen en los servicios de atención médica. Se bus-ca explicar cómo influye la adopción y absorción de nuevas tecnologías en la reconfigu-ración de los procesos de aprendizaje colaborativo, la creación y transformación del cono-cimiento y los modos de coordinación de los distintos cúmulos de información y conocimiento, lo que afecta a los servicios de salud. Se argumenta que la telemedicina es una tecnología social que permite la difusión de información y conocimiento específico para la toma de decisiones críticas y complejas en un menor tiempo, afectando el desarro-llo de habilidades, conocimiento y modos de coordinación. Se realiza un estudio de caso múltiple-exploratorio. Los casos a estudiar son unidades médicas de la Secretaría de Salud en Oaxaca, Chiapas y Guerrero; la unidad de análisis se refiere a los proyectos de teleme-dicina implementados. El trabajo de campo se realizó entre junio de 2011 y enero de 2012. Palabras clave: conocimiento, innovación, aprendizaje colaborativo, modos de coordina-ción, cambio microinstitucional, telemedicina. Clasificación jel: 033, I1. Abstract