Traumatismos vasculares periféricos

Abstract

Los traumatismos vasculares en la vida civil han aumentado de forma importante. Esto se debe al incremento de los accidentes de circulación, laborales y domésticos, al aumento de la violencia en nuestra sociedad y al creciente número de complicaciones vasculares iatrogénicas. Este estudio tiene como objetivos el revisar el diagnóstico y el tratamiento de los traumatismos vasculares periféricos. Los pasos más importantes en el manejo de las heridas vasculares son: 1. Control de la hemorragia y tratamiento del shock. 2. Diagnóstico precoz y tratamiento rápido. 3. Restauración completa del flujo arterial en la operación inicial. 4. Resección del tejido arterial dañado y anastomosis término-terminal o con injerto de safena. 5. Utilización liberal de la heparina. 6. Trombectomía con catéter de Fogarty. 7. Reparación de las heridas venosas asociadas. 8. Recubrimiento con tejidos blandos de la reparación arterial. 9. Utilización de la arteriografía peroperatoria. 10. Fasciotomías utilizadas de forma liberal pero selectiva. 11. Tratamiento de las lesiones asociadas. En las heridas contaminadas los principios más importantes para prevenir la infección son: desbridamiento adecuado, irrigación abundante y cierre retrasado de la herida.