Paralisia residual pós-operatória

Abstract

Se realizaron múltiples búsquedas en el banco de datos PubMed para la identificación de los artículos con un mejor formato metodológico, seguidas de una evaluación crítica de su contenido y clasificación de acuerdo con la fuerza de la evidencia. De acuerdo con las normas del Oxford Centre for Evidence Based Medicine, se le dio preferencia a las revi-siones sistemáticas de la literatura y a los ensayos clínicos randomizados. Las búsquedas se hicieron entre enero de 2009 y julio de 2010. Para las búsquedas en el PubMed, se usaron diferentes combinaciones de términos abiertos (ran-Type]). Se seleccionaron los estudios que evaluaron la incidencia, los test de diagnóstico, las complicaciones y la prevención de la parálisis residual postoperatoria en animales, en voluntarios conscientes y en los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos, sin distinción. GRADO DE RECOMENDACIÓN Y FUERZA DE LA EVIDENCIA A: Estudios experimentales u observacionales de mejor con-sistencia; B: Estudios experimentales u observacionales de menor con-sistencia; C: Relatos de casos (estudios no controlados); D: Opinión que no tiene evaluación crítica, con base en los consensos, en los estudios fisiológicos o en los modelos ani-males. OBJETIVO Evaluar la incidencia, los test de diagnóstico, las complica-ciones y la prevención de la parálisis residual postoperatoria (PRPO). INTRODUCCIÓN Definición La parálisis residual postoperatoria, también conocida como bloqueo neuromuscular residual postoperatorio, se define como la parálisis o debilidad muscular postoperatoria prove-niente de un antagonismo incompleto o ausente de los blo-queantes neuromusculares (BNM) adespolarizantes 1 (D). La relación de T4/T1 de 0,9 se evaluó por medio de la secuencia de cuatro estímulos (SQE) y está considerada actualmente el estándar oro de reversión completa del bloqueo neuromus-cular 1 (D). Incidencia La PRPO después del final de la anestesia ha sido rela-tada en varios estudios con una incidencia variando en-tre 5% a 88%, considerando PRPO como la relación T4/ T1 < 0,9 2 (B), 3 (A), 4 (B), 5 (A). RBA 62(3) Articulo Spanish-015-rec.indd 1 RBA 62(3) Articulo Spanish-015-rec.indd 1 5/16/2012 3:33:05 PM 5/16/2012 3:33:05 PM