Síntesis de evidencia y recomendaciones: directrices para la profilaxis y el manejo de pacientes con COVID-19 leve y moderada en América Latina y el Caribe

Abstract

Introducción. La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2. La mayoría de las personas infectadas experimentarán una enfermedad respiratoria de leve a moderada. Sin embargo, algunas se enfermarán gravemente y requerirán atención médica. Las personas mayores y aquellas con ciertas comorbilidades tienen más probabilidades de desarrollar enfermedad grave. Objetivo. Sintetizar las recomendaciones incluidas en las guías Directrices para la profilaxis y el manejo de pacientes con COVID-19 leve y moderada en América Latina y el Caribe y Consideraciones sobre el uso de antivirales, anticuerpos monoclonales y otras intervenciones para el manejo de pacientes con COVID-19 en América Latina y el Caribe, publicadas por la Organización Panamericana de la Salud, con el fin de orientar la profilaxis y el manejo de pacientes con COVID-19 leve a moderada y abordar aspectos claves de su implementación. Métodos. Se llevó a cabo una síntesis de las guías y sus recomendaciones. Además, se realizó una búsqueda sistemática en Pubmed, Lilacs, Health Systems Evidence, Epistemonikos y literatura gris de otros estudios desarrollados en la Región de las Américas con el fin de identificar barreras, facilitadores y estrategias de implementación. Resultados. Se presentan 21 recomendaciones que abordan la identificación de marcadores y factores de riesgo de mortalidad, eficacia de la profilaxis, tratamiento farmacológico y no farmacológico, manejo no hospitalario —inclusive mujeres embarazadas y población pediátrica—, uso de estudios por imágenes diagnósticas, profilaxis con anticoagulantes y esquema de seguimiento. Conclusiones. Las recomendaciones buscan proveer el conocimiento sobre la profilaxis y el manejo de pacientes con COVID-19 leve a moderada y ofrecer consideraciones para su implementación en la Región.