Aspectos clínicos de importancia en pacientes sospechosos o confirmados con COVID-19 hospitalizados. Centro Médico Docente la Trinidad: Revisión de casos

Abstract

El objetivo del presente trabajo fue describir las características clínicas de los pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19 hospitalizados en el Centro Médico Docente La Trinidad (CMDT) entre agosto y septiembre del 2020. Metodología: estudio de tipo observacional, serie de casos. La muestra de 144 pacientes se obtuvo por muestreo aleatorio. Resultados: la mayoría fueron pacientes entre 60-79 años (42,1%) a predominio masculino (69%). Se obtuvo confirmación diagnóstica de COVID-19, sólo en el 13,2% de los casos.  El 64% presentaban comorbilidades, predominantemente cardiovasculares y metabólicas. Los principales motivos de consulta fueron disnea (53,5%), fiebre (15,9%) y tos (12,5%); 62,5% recibió tratamiento ambulatorio previa hospitalización. Durante la hospitalización 89,5% recibió esteroides, 91,6% recibió anticoagulantes, y 36,8% tratamiento antiviral. El 11,1% de los pacientes ingresó a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI), de los cuales, 56% requirió ventilación mecánica. La mortalidad encontrada, fue de 10.4%, inferior a la reportada en la literatura, y principalmente en UTI (6,3%). Se evidenció elevación del dímero D entre los 7-9 días de enfermedad mientras que los reactantes de fase aguda aumentaron progresivamente el curso de la enfermedad, presentando un pico entre los 13-15 días posterior al inicio de los síntomas. Conclusión: la disnea resultó ser el principal motivo de consulta en este estudio. Considerar los parámetros bioquímicos relacionados a hepatopatía y posibles implicaciones de hipoalbuminemia en el edema intersticial. El seguimiento de reactantes de fase aguda puede predecir la aparición de tormenta de citoquinas entre los días 13-15 de enfermedad.