O conhecimento sobre leishmaniose visceral: Suficiente para controle e prevenção?

Abstract

Visceral leishmaniasis (VL), a zoonosis with cosmopolitan distribution responsible for millions of cases in humans every year, has the etiological agent protozoans of the genus Leishmania, which the transmission occurs through the bite of sandflies (phlebotomines). Changes in the environment such as deforestation, expansion of urban areas to edges of woods has led to the urbanization of the parasite and the increases of the risk for human infection. The aim of this study was: i) evaluate the knowledge of established families in the rural settlement "Estrela da Ilha" of Ilha Solteira, SP about LV, ii) diagnosis for canine visceral leishmaniasis (CVL) in dogs of these families and, iii) dependency analysis by Chi-squared test and  Fischer exact test (p ? 0.05), to know if such knowledge is sufficient for the control and prevention of this zoonosis in the rural environment. For this study, 39 families were interviewed through a questionnaire and blood samples of 93 dogs were collected and submitted to an indirect enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for detection of anti-Leishmania antibodies. 25.8% (24/93) of dogs were positive to CVL and 46.15% (18/39) of the families own these infected dogs. Fischer's analysis showed dependence between the variables "dogs of the families with LVC" versus "attitudes of families faced with a suspected case of LVC" (p = 0.0076) and on "how the population may contribute to the control of the CVL" (p = 0.0457). In both evaluations, the highest percentage of families knew the answer how to proceed, but this knowledge was  not sufficient to reduce the number of infected dogs in their homes. The variable "dogs of the families with LVC" was also dependent in relation to the lack of knowledge of the families on the "vector" feeding period (p = 0.0312). It is concluded that the rural families of this study present fragmented knowledge about the disease, resulting in inefficient practices as a prophylactic measure of LVC. Thus, the lack of joint action, such as (knowledge and basic preventive measures) can increase the risk of cases of leishmaniasis in humans and dogs in this rural area.La leishmaniasis visceral (VL), zoonosis con una distribución en todo el mundo y responsable de millones de casos humanos cada año, tienes como agente etiológico protozoos del género Leishmania, y la transmisión se produce a través de la picadura de flebótomos. Los cambios en el medio ambiente, como la deforestación, la expansión de las zonas urbanas a los bordes del bosque, entre otros, ha llevado a la urbanización de esta enfermedad y la falta de conocimiento pueden aumentar el riesgo de infección humana. El objetivo de este estudio fue: i) evaluar el conocimiento de las familias establecidas en el asentamiento rural “Estrela da Ilha” de Ilha Solteira/SP acerca de VL, ii) realizar el diagnóstico de la leishmaniasis visceral canina (CVL) en perros de estas familias y, iii) someter los resultados a análisis de dependencia utilizando la prueba chi-cuadrado y la prueba exacta de Fischer  (p?0.05), para ver si ese conocimiento es suficiente para el control y prevención de esta zoonosis en un entorno rural. Se entrevistó 39 familias mediante cuestionario y muestras de sangre fueron recogidas de 93 perros sometidos a inmunoensayo enzimático (ELISA), para detección de anticuerpos anti-Leishmania. La presencia de perros com CVL fue 25.80% (24/93), donde 46.15% (18/39) de las familias eran proprietários de perros infectados. A través de la análisis de Fischer se observo dependencia entre las variables “perros de familias, con CVL” versus “actitudes de las familias mediante de un caso sospecho de CVL” (p = 0.0076) y acerca de “como la población puede contribuir al control de CVL” (p = 0.0457). En ambas evaluaciones el mayor porcentaje de familias que sabía responder acerca de cómo proceder, pero no fueron suficientes para reducir el número de perros infectados en sus hogares. La variable “perros de familias, con CVL” también dependía en relación con la falta de conocimiento de las familias acerca de “horario de alimentación del vector” (p = 0.0312). Se concluye que las familias rurales de este estudio presentan conocimiento fragmentado sobre la enfermedad, dando lugar a prácticas ineficientes como medida profiláctica de CVL. Por lo tanto, la falta de acción conjunta (conocimientos y medidas preventivas básicas) puede aumentar las posibilidades de casos de leishmaniasis en humanos y perros en esta zona rural.A Leishmaniose Visceral (LV), zoonose com distribuição cosmopolita e responsável por milhões de casos em humanos todos os anos, tem como agente etiológico protozoários do gênero Leishmania, e sua transmissão ocorrem através da picada de flebotomíneos. Alterações no ambiente, como desmatamentos, expansão de zonas urbanas para bordas de matas, entre outros, tem conduzido a uma urbanização desta doença e a falta de conhecimento pode aumentar do risco de infecção humana. O objetivo desse estudo foi: i) avaliar o conhecimento de famílias estabelecidas no assentamento rural “Estrela da Ilha” de Ilha Solteira/SP sobre LV, ii) realizar o diagnóstico para leishmaniose visceral canina (LVC) nos cães dessas famílias e, iii) submeter os resultados à análise de dependência pelo teste qui-quadrado e prova exata de Fischer (p?0,05), para saber se tais conhecimentos são suficientes para o controle e prevenção desta zoonose no ambiente rural. Foram entrevistadas 39 famílias por meio de questionário e coletadas amostras de sangue de 93 cães submetidos ao ensaio imunoenzimático indireto (ELISA), para detecção de anticorpos anti-Leishmania. A presença de cães com LVC foi de 25,8% (24/93), sendo que 46,15% (18/39) das famílias eram tutores de cães com a doença. Pela análise de Fischer observou-se dependência entre as variáveis “cães das famílias, com LVC” versus “atitudes das famílias diante de um caso suspeito de LVC” (p = 0,0076) e sobre “como a população pode contribuir para o controle da LVC” (p = 0,0457). Em ambas as avaliações a maior porcentagem das famílias souberam responder como proceder, porém não foram suficientes para reduzir o número de cães infectados em suas residências. A variável “cães das famílias, com LVC” também esteve dependente em relação à falta de conhecimento das famílias sobre o “horário de alimentação do vetor” (p = 0,0312). Conclui-se que as famílias rurais deste estudo apresentam conhecimentos fragmentados sobre a doença, resultando em práticas pouco eficientes como medida profilática da LVC. Dessa forma, a falta de ação conjunta (conhecimento e medidas básicas preventivas) podem aumentar as chances de casos de leishmaniose em humanos e em cães nesta zona rural.