Control de la peste en La Libertad, Perú

Abstract

a Médico epidemiólogo, b Magíster (c) en salud pública; c Biólogo; d Médico infectólogo. RESEÑA HISTÓRICA La peste bubónica es una de las enfermedades más temidas por el hombre, ha ocasionado tres grandes pandemias; la primera, llamada la peste de Justianiano (541-542 AC); se inició en África y se expandió desde Egipto hasta el Mar Mediterráneo, ocasionó entre 40 a 100 millones de muertes. La segunda, llamada la peste negra (1347 a 1350); se originó en Asia Central y se expandió a Europa, ocasionó la muerte de cerca de 25 millones de personas, un tercio de la población de Europa. La tercera, se inició en China durante la primera mitad del siglo XIX y se diseminó por vía marítima desde Hong Kong a todo el mundo (1,2) ocasionó la muerte de cerca de 12 millones de personas, principalmente en India. Durante la epidemia de Hong Kong, en 1894, Alexander yersin y Shibasaburo Kitasato describen, en forma independiente y con unos días de diferencia, el aislamiento del agente etiológico de la peste. yersin describe la asociación entre las ratas y la peste, pero son Masanori Ogata y Paul Louis Simond quienes describen el rol de la pulga en la transmisión de la peste durante la epidemia en la India en 1897 (3). Existen focos enzoóticos en todo el mundo, pero los ca-sos en humanos en la actualidad ocurren principalmente en África (3) en países como República Democrática del Congo, Madagascar, Mozambique, Tanzania, Kenya, Lesoto, Namibia, Senegal, Sudáfrica y Uganda (4). En el año 2003 se notificó a la OMS 2 118 casos provenientes de nueve países (4). La peste llegó a las Américas en Figura 1. Se ha reportado múltiples factores de riesgo, que están siendo investigados: en estas imágenes se muestran algunos. (a) Almacenamiento de las cosechas alrededor o dentro de la casa; (b) dormir en colchones o tarimas colocados sobre el suelo; (c) quemar la caña de azúcar para cosecharla cerca a los poblados y; (d) habitar en viviendas rústicas hechas de plásticos y palos, lugares donde se alojan los inmigrantes ("golondrinos") de Cajamarca que trabajan en la cosecha de la caña de azúcar. a c b d