Niveles de IgA en adultos con enfermedad celíaca

Abstract

La enfermedad cel�aca (EC) es una enfermedad autoinmune sist�mica desencadenada por el consumo de gluten de la dieta en personas con susceptibilidad gen�tica. Los principales test serol�gicos utilizados para el diagn�stico y seguimiento de la EC son pruebas basadas en anticuerpos de isotipo inmunoglobulina (Ig) A, siendo la determinaci�n de IgA anti-transglutaminasa tisular (tTG)2 la prueba serol�gica inicial de elecci�n. La deficiencia selectiva de IgA (DSIgA), es m�s prevalente en pacientes con EC que en la poblaci�n general, dificultando el diagnostico serol�gico de la enfermedad. En el presente estudio observacional descriptivo, se incluyeron 74 pacientes adultos con diagn�stico confirmado de EC y se determin� IgA anti-tTG2 en suero mediante ensayo de ELISA a fin de detectar a aquellos pacientes con niveles indeterminados o negativos, los cuales podr�an presentar DSIgA. Se dos� IgA total en el suero de estos pacientes por inmunodifusi�n radial y el promedio fue de 237,8 � 100,6 mg/dL. En una paciente del sexo femenino fue detectada IgA total menor a 7 mg/dL, con niveles s�ricos de IgG e IgM normales, caracter�sticos de la DSIgA. As�, la frecuencia calculada de DSIgA fue de 1,35% en la poblaci�n con EC estudiada. En conclusi�n, este trabajo es una primera aproximaci�n para describir la frecuencia de DSIgA en pacientes con EC del pa�s y reafirma la importancia de incluir el dosaje de IgA total en el caso de realizar test serol�gicos de la EC basados en IgA(AU)^ies