Eficacia de los tratamientos psicológicos para el trastorno de la personalidad límite en la adolescencia: Una revisión paraguas

Abstract

Objetivo:  El trastorno de la personalidad límite (TPL) es cada vez más frecuente en la adolescencia y es altamente incapacitante. Esta revisión paraguas analiza qué tratamientos psicológicos han mostrado evidencias sobre eficacia. Método: Se realizó una búsqueda en PsycINFO, Web of Science y Pubmed utilizando palabras clave entre 2013–2023. Se incluyeron 5 revisiones, 3 revisiones y meta-análisis combinados, y 1 meta-análisis siguiendo los estándares PRISMA. La calidad metodológica y el riesgo de sesgo de los estudios se evaluaron con AMSTAR-2, clasificándolos en alta, baja o críticamente baja. Resultados: La terapia dialéctico-conductual y el tratamiento basado en la mentalización, adaptados para adolescentes, son los que ofrecen más evidencias de eficacia.  Además, existen datos preliminares sobre la efectividad de programas de prevención e intervención temprana para el TPL. Conclusiones: Se necesitan estudios más robustos metodológicamente, que identifiquen los componentes de los tratamientos esenciales para su eficacia y efectos a largo plazo.Objective: Borderline personality disorder (BPD) is increasingly common in adolescence and is highly disabling. This umbrella review analyzes which psychological treatments have shown evidence of efficacy. Method: A search was conducted in PsycINFO, WoS, and PubMed using keywords to find reviews and meta-analyses published between 2013 and 2023. A total of 5 reviews, 3 reviews and meta-analyses combinations, and 1 meta-analysis were included following PRISMA standards. The methodological quality and risk of bias of the studies were assessed using AMSTAR-2, classifying them as high, low, or critically low quality. Results: Dialectical behavior therapy and mentalization-based treatment, adapted for adolescents, showed the most evidence of efficacy. Additionally, there was preliminary evidence of effectiveness for prevention and early intervention programs for BPD. Conclusions: More methodologically robust studies are needed to identify the key components of treatments essential for their efficacy and long-term effects.