Principales causas biomecánicas de la Lumbalgia Mecánica en Deportistas y posible intervención fisioterapéutica basada en ejercicios terapéuticos

Abstract

Objetivo: proponer una intervención fisioterapéutica basada en ejercicios terapéuticosde activación y fortalecimiento de la unidad central o CORE. Materiales y métodos:Se realizó una revisión bibliográfica en revistas científicas indexadas ubicada en basesdatos como Ebsco Host, ScIELO y Medline, publicados en inglés y español durante elperiodo 2006-2017, utilizando como descriptores de búsqueda dolor lumbar, ejerciciosterapéuticos y estabilidad espinal. De los 42 artículos encontrados, se incluyeron 22artículos científicos clasificados según el nivel de evidencia de Sackett como sigue: 2artículos de nivel 1 (9%), 6 de nivel 2 (27%), 6 de nivel 3 (27%), 2 de nivel 4 (9%) y6 de nivel 5 (27%). Resultados: La lumbalgia mecánica o inespecífica es una de laslesiones más comunes en los deportistas, se puede dar por causas multifactorialescomo las neuromusculares, por debilidad de patrones de las cadenas musculares,inestabilidad articular, disminución en la movilidad de rangos articulares, entre otras.Además, producen cambios posturales dinámicos y estáticos alterando la biomecánicade la columna lumbar, pelvis y cadera. Conclusiones Los ejercicios terapéuticosdeben ir enfocados a activar y fortalecer las unidades del CORE para contrarrestarla inestabilidad y el desequilibrio muscular, mediante un protocolo de trabajo de lascadenas musculares favoreciendo el equilibrio y mejorar las posturas dinámicas duranteel gesto deportivo.Objective: to propose a physiotherapeutic intervention based on therapeutic exercisesof activation and strengthening of the central unit or CORE. Materials and methods: Abibliographic review was made in indexed scientific journals located in databases suchas Ebsco Host, ScIELO and Medline, published in English and Spanish during the 2006-2017 period, using lumbar pain, therapeutic exercises and spinal stability as searchterms. Of the 42 articles found, 22 scientific articles classified according to Sackett’slevel of evidence were included as follows: 2 articles of level 1 (9%), 6 of level 2 (27%),6 of level 3 (27%), 2 of level 4 (9%) and 6 of level 5 (27%). Results: Mechanical or nonspecific lumbago is one of the most common injuries in athletes, it can be due to multifactorial causes such as neuromuscular causes, weakness of muscle chain patterns, joint instability, decreased range of joint mobility, among others. In addition, they produce dynamic and static postural changes altering the biomechanics of the lumbar, pelvic and hip spine. Conclusions: The therapeutic exercises should be focused on activating and strengthening the CORE units to counteract the instability and muscle imbalance, by means of a working protocol of the muscular chains favoring the balance and improving the dynamic postures during the sporting gesture.