Kasus Morfea Tipe Linier (En Coup de Sabre) pada Wanita Berusia 20 Tahun

Abstract

Background: Morphea is a chronic inflammatory disease characterized by sclerosis of the skin which belongs to the group of idiopathic sclerotic diseases. Frontoparietal linear morphea is a unilateral atrophy linear plaque on the forehead that can extend to the eyebrows, nose, lips, and scalps, causing alopecia. The aim of this case report is to establish the diagnosis of frontoparietal linear morphea. Case: A 20-year-old woman presented with a dark brown spot on her forehead. Histopathological examination showed a basket-weave hyperkeratosis and flattening of the rete ridges of epidermal layer, and pigmented cells in the basal cells of the dermal-epidermal junction. Based on the results of physical examination and histopathology, patient was diagnosed with linear morphea en coup de sabre. Patient was treated with topical and systemic corticosteroid. Discussion: Morphea is a rare fibrotic disease of the skin and underlying tissue, characterized with diffuse thickening, induration, or atrophy. Histopathological biopsy examination can be used to confirm the diagnosis and rule out differential diagnosis. Histopathological biopsy of early phase morphea can show inflammation, the dermis looks dense with thickened collagen fibers accompanied by inflammatory cells, especially perivascular lymphocytes between collagen fibers, flattening of the epidermal rete ridges, and atrophy. Topical therapy with corticosteroid as anti-inflammatory drug can be used in active lesions of early-stage linear morphea.Latar belakang: Morfea merupakan penyakit inflamasi kronis yang ditandai dengan sklerosis pada kulit yang termasuk dalam kelompok penyakit sklerotik idiopatik. Wujud kelainan kulit pada frontoparietal linear morphea berupa plak linier atrofi unilateral pada dahi yang dapat meluas hingga alis, hidung, bibir, dan kulit kepala hingga menyebabkan terjadinya alopesia sikatrik. Tujuan laporan kasus ini adalah memberi gambaran tentang penegakan diagnosis frontoparietal linear morphea. Kasus: Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan bercak berwarna coklat kehitaman di dahi. Pemeriksaan histopatologi menunjukkan pada lapisan epidermis tampak gambaran hiperkeratosis tipe basket-weave dan pendataran rete ridge serta sel-sel berpigmen di sel basal dermal-epidermal junction. Dari hasil pemeriksaan fisik dan histopatologi, pasien didiagnosis dengan frontoparietal linear morphea. Pasien diberikan terapi corticosteroid topikal dan sistemik. Diskusi: Morfea merupakan penyakit fibrosis langka pada kulit dan jaringan di bawahnya, di mana dapat terjadi penebalan difus, indurasi, dan atrofi. Pemeriksaan biopsi histopatologi dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis dan menyingkirkan diagnosis banding. Biopsi histopatologi penyakit morfea fase awal dapat menunjukkan adanya inflamasi, dermis terlihat padat dengan serabut kolagen yang menebal disertai sebukan sel radang, terutama limfosit perivaskuler di antara serabut kolagen, pendataran rete ridges epidermis, dan atrofi. Terapi topikal dengan corticosteroid sebagai antiinflamasi dapat diberikan pada lesi aktif morfea liner tahap awal.