Frecuencia y características clínicas de las neumonías adquiridas en la comunidad que requieren hospitalización

Abstract

Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC)  tiene  una alta tasa de incidencia y mortalidad en los adultos mayores, debido a la presencia de comorbilidades; la mayoría de ellos requiere hospitalización. Objetivos: Determinar la frecuencia de neumonías adquiridas en la comunidad que requieren hospitalizaciones y sus características clínicas en pacientes mayores de 18 años que acudieron al Hospital Nacional de Itauguá en el 2018. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal, que incluyó a pacientes  mayores a 18 años con NAC que acudieron al Hospital Nacional de Itauguá en el 2018. Resultados: Se estudiaron 170 pacientes (edad media de 65±19 años), el 50,6% era del sexo masculino. El 70,6% requirió internación, de estos un 50% eran mayores de 65 años. Las comorbilidades más comunes fueron la hipertensión arterial (51,7%) y la diabetes mellitus (25,3%). De los 120 pacientes internados, el 40,83% presentó complicaciones, insuficiencia respiratoria (31,7%) y derrame pleural (25,8%). El 23,33% requirió ingreso a UCI y la mortalidad fue del 20%. Se obtuvieron muestras para cultivo de 20 pacientes de los 28 que requirieron UCI, aislándose Streptococcus pneumoniae en 25%. Conclusiones: En esta serie, la internación por neumonía adquirida en la comunidad es elevada. Se encontró alta frecuencia de comorbilidades, las complicaciones más frecuentes fueron la insuficiencia respiratoria y el derrame pleural. La mortalidad estuvo dentro del rango esperado y asociada a una edad mayor a 50 años, y cuadros más graves como sepsis, derrame pleural, insuficiencia cardiaca congestiva, entre otros.