Impacto de la valoración cardiovascular preoperatoria sobre las complicaciones cardiovasculares intraoperatorias y posoperatorias en cirugía de catarata

Abstract

ARTÍCULO ORIGINAL Resumen Antecedentes: La catarata es la principal causa de ceguera reversible en todo el mundo; no obstante, en México, la tasa de cirugías realizadas se encuentra muy por debajo del ideal debido a la falta de acceso a servicios médicos y al precio del procedimiento quirúrgico. Aunque los exámenes prequirúrgicos se realizan siempre, no hay evidencia científica de que disminuyan los riesgos de complicaciones intraoperatorias y posoperatorias. Objetivo: Evaluar si existe relación entre las complicaciones cardiovasculares intraoperatorias y postoperatorias y la valoración cardiovascular preoperatoria sistemática en pacientes programados para cirugía de catarata en población mexicana. Método: Se incluyeron 327 pacientes operados de catarata en el servicio de oftalmología del Hospital General de México, en los que se buscó la presencia de complica-ciones cardiovasculares y cerebrovasculares. Resultados: En el intraoperatorio no hubo ningún evento vascular mayor (in-farto agudo al miocardio, accidente cerebrovascular o arritmias letales) independientemente de la presencia de comorbilidad, del tipo de anestesia y del tiempo de cirugía para pacientes con clasificación cardiovascular Goldman I y II. Tampoco se presentaron eventos cardiovasculares mayores en los siguientes 7 días. Conclusiones: La valoración cardiovascular preope-ratoria tiene nula relación con la morbimortalidad intraoperatoria y posoperatoria de la cirugía de catarata. Palabras clave: Catarata. Valoración preoperatoria. Riesgo cardiovascular. Infarto agudo de miocardio. Accidente cerebro-vascular. Arritmias. Abstract Background: Cataract is the leading cause of reversible blindness worldwide; however, in Mexico, the rate of surgeries performed is far below ideal due to the lack of access to medical services and the price of the surgical procedure. Although preoperative examinations are always performed, there is no scientific evidence that they reduce the risks of intraoperative and postoperative complications. Objective: To assess whether there is a relationship between intraoperative and postoperative