Manejo conservador de esguinces de tobillo

Abstract

Resumen Los esguinces de tobillo son lesiones frecuentes que constituyen una causa importante de incapacidad laboral. El esguince del complejo lateral es el más frecuente y se asocia a un mecanismo de inversión y flexión plantar. El abordaje inicial debe incluir determinar el mecanismo de trauma y considerar factores de riesgo que permitan un diagnóstico oportuno. Actualmente el manejo conservador de los esguinces de tobillo es el estándar de tratamiento pues su costo-efectividad es mejor. Método: Para la elaboración de este artículo se realizó una búsqueda de bibliografía con antigüedad no mayor a 5 años, con excepción de las guías clínicas de las cuáles se incluyó la más reciente disponible. Se buscó los términos “esguince de tobillo”, “manejo de esguinces de tobillo” y “prevención de esguinces de tobillo”, tanto en español como en inglés. Conclusiones: La terapia inicial recomendada es la estrategia RICE (reposo, hielo, compresión, elevación). Los AINEs son una opción aceptable en etapas iniciales. El vendaje compresivo permite manejar el edema y además es razonable utilizar medidas de soporte adicionales según la severidad como tobilleras o soportes semi-rígidos. El abordaje debe ser de movilización y rehabilitación temprana, con un seguimiento prospectivo que permita prevenir complicaciones como la inestabilidad crónica articular y el esguince recurrente.