High prevalence of duodenal ulcer in a tertiary care hospital in the city of São Paulo, SP, Brazil

Abstract

CONTEXT: In spite of Helicobacter pylori infection being the etiological cause of peptic ulcer and its high prevalence in Brazil, the prevalence of peptic ulcer disease has been poorly studied. OBJECTIVES: To verify the peptic ulcer disease prevalence in patients of a tertiary care hospital. METHODS: Diagnostic findings from 1,478 consecutive endoscopies were correlated with the urease test results for H. pylori infection diagnosis and demographic data in a total of 3,779 endoscopies performed in 2005. The mean age of the patients was 51.14 ± 16.46, being 613 (41.5%) men. RESULTS: Peptic ulcer was diagnosed in 494 (33.4%) patients with a mean age of 54.86 ± 14.53, 205 (52%) were men, being 391 (26.5%) duodenal ulcer and 103 (7%) gastric ulcer. Normal endoscopy was found in 272 (18.4%) patients with a mean age of 38.4 ± 15.22, being 49 (18%) men. The comparison of peptic ulcer group with the patients that had normal endoscopy revealed that H. pylori infection [P = 0.005; OR = 1.70; 95% CI = 1.17-2.47][ign], male gender [P<0.0001; OR = 5.53; 95%CI = 3.67-8.34][ign] and older age [P<0.0001; OR = 1.08; 95%CI = 1.06-1.09] increased the risk of peptic ulcers. The overall H. pylori prevalence was 53% (786). CONCLUSIONS: Prevalence of duodenal ulcer is high in a Brazilian population that had H. pylori infection associated with older age and male gender as important determinants to gastrointestinal diseases outcome. Future prospective studies should confirm these findings.CONTEXTO: Apesar da infecção pelo Helicobacter pylori ser causa de úlcera péptica e de sua alta prevalência no Brasil, a prevalência da úlcera péptica tem sido pouco estudada. OBJETIVOS: Verificar a prevalência da doença ulcerosa péptica em pacientes de um hospital terciário. MÉTODOS: Achados diagnósticos de 1.478 endoscopias consecutivas foram correlacionados com os resultados de testes de urease para diagnóstico de infecção pelo H. pylori e dados demográficos num total de 3.779 endoscopias realizadas em 2005. A média de idade dos pacientes foi 51,14 ± 16,46, sendo 613 (41,5%) homens. RESULTADOS: A úlcera péptica foi diagnosticada em 494 (33,4%) pacientes com média de idade de 54,86 ± 14,53, 205 (52%) eram homens, sendo 391 (26,5%) úlceras duodenais e 103 (7%) úlceras gástricas. Endoscopia normal foi achada em 272 (18,4%) pacientes com média de idade de 38,4 ± 15,22, sendo 49 (18%) homens. A comparação do grupo de úlcera péptica com os pacientes que tinham endoscopia normal revelou que a infecção pelo H. pylori [P = 0,005; OR = 1,70; 95% CI = 1,17-2,47][ign], gênero masculino [P<0,0001; OR = 5,53; 95% CI = 3,67-8,34][ign] e idade mais avançada [P<0,0001; OR = 1,08; 95% CI = 1,06-1,09] aumentaram o risco de úlceras pépticas. A prevalência de infecção pelo H. pylori no total foi de 53% (786). CONCLUSÕES: A prevalência da úlcera duodenal é alta numa população brasileira de um hospital terciário que teve a infecção pelo H. pylori, idade avançada e gênero masculino como determinantes importantes de evolução para doença gastrointestinal. Estudos futuros prospectivos devem confirmar esses achados.