Tumores de la estroma gastrointestinal (GIST): aspectos clínicos

Abstract

Introducci�n:los tumores GIST son los tumores mesenquimales m�s frecuentes del tubo digestivo. Se caracterizan por la expresi�n del receptor c-KIT/CD 117. Objetivos y m�todos: pretendemos describir las manifestaciones cl�nicas, las exploraciones que llevan al diagn�stico, los aspectos histol�gicos e inmunohistoqu�micos, la evoluci�n y factores predictores de esta a partir de una serie de pacientes. Resultados:se han diagnosticado 17 casos de GIST entre diciembre de 1999 y abril de 2005. La edad media de los pacientes fue 64,5 a�os (� 11,9). El 47% eran mujeres. La localizaci�n de los tumores por paciente fue: yeyuno-�leon en el 52,9%, g�strica en el 29,4%, duodenal en el 11,7% y mesent�rica en el 5,8%. Los tumores med�an 6,0 cm (� 5,0). El 47% eran tumores asintom�ticos, menos frecuentemente produjeron dolor abdominal o hemorragia digestiva. El 94,1% de los tumores expresaba CD 117. Se diagnosticaron principalmente durante una laparotom�a o con ecograf�a. Se extirparon el 94,1% de los tumores. En el 35,2% (6/17) de los pacientes hab�a criterios de alto riesgo de malignidad seg�n el consenso establecido. A lo largo de 25,6 meses (� 22,5) las met�stasis o la recidiva tumoral se dieron en el 23,5% (4/17) de los pacientes y en estos fueron m�s frecuentes: los criterios de alto riesgo, los tumores sintom�ticos, los de mayor tama�o y los que no expresan CD 117. Los tres pacientes con recidiva recibieron imatinib mesilato. Tres pacientes fallecieron por causa del tumor. Otros 4 pacientes fallecieron por otras causas no relacionadas con el GIST