Functional Results of Surgical Treatment of Otosclerosis

Abstract

Цель. Оценить эффективность стапедопластики у пациентов с отосклерозом, выполненной в ГУ «Республиканский научно-практический центр оториноларингологии» за 2017–2020 гг.Материалы и методы. На основании ретроспективного анализа 933 карт стационарных пациентов, которым проведено хирургическое лечение, выполнен анализ их структуры, данных клинико-аудиологических исследований до и после стапедопластики (через 6 месяцев).Результаты. Женщины составили 73,7% (ДИ 70,6–77,6, n=688), мужчины – 26,3% (ДИ 23,4–29,4, n=245). Средний возраст – 44,9±0,38 года. Положительный функциональный результат хирургического вмешательства определен у 94,4% пациентов с отосклерозом (ДИ 93,6–97,2, n=881). Неудовлетворительный исход операции был отмечен у 5,6% (ДИ 4,29–7,46, n=52) пациентов. В группе с положительным исходом у 84,4% пациентов (ДИ 81,3–87,1, n=788) костно-воздушный интервал (КВИ) составил до 10 дБ, что соответствует «отличному» результату лечения. У 10% (ДИ 8,9–12,2, n=93) КВИ варьировал от 11 до 15 дБ, что определяет «хороший» результат стапедопластики. Неэффективность хирургического лечения с сохранением значений костно-воздушного интервала до и после операции определена у 4% пациентов (n=37). У 1,6% пациентов (n=15) выявлено увеличение порогов костной проводимости с костно-воздушным интервалом до 15 дБ. Из них у 7 в раннем послеоперационном периоде возник острый неврит слухового нерва на стороне оперированного уха, у 8 человек в последующем выявлено прогрессирование отосклеротического процесса с поражением улитки.Выводы. Функциональная эффективность хирургического лечения отосклероза в ГУ «Республиканский научно-практический центр оториноларингологии» составила 94,4%. Пациенты с неудовлетворительным исходом стапедопластики подлежат динамическому наблюдению и проведению повторного хирургического вмешательства при наличии показаний.Purpose. To evaluate the effectiveness of stapedoplasty in patients with otosclerosis, performed at the State Institution "ENT Center of Republic of Belarus" for 2017–2020.Materials and methods. Based on a retrospective analysis of 933 records of inpatients who underwent surgical treatment, an analysis of their structure, data from clinical and audiological studies before and after stapedoplasty (after 6 months) was performed.Results. Women accounted for 73.7% (CI 70.6–77.6, n=688), men – 26.3% (CI 23.4–29.4, n=245). Mean age – 44.9±0.38 years. A positive functional result of surgical intervention was determined in 94.4% of patients with otosclerosis (CI 93.6–97.2, n=881). An unsatisfactory outcome of the operation was noted in 5.6% (CI 4.29–7.46, n=52) of patients. In the group with a positive outcome, in 84.4% of patients (CI 81.3–87.1, n=788), the air-bone interval was up to 10 dB, which corresponds to an "excellent" treatment outcome. In 10% (CI 8.9–12.2, n=93) CVI varied from 11 to 15 dB, which determines the "good" result of stapedoplasty. The ineffectiveness of surgical treatment with the preservation of the values of the air- bone interval before and after surgery was determined in 4% of patients (n=37). In 1.6% of patients (n=15), an increase in bone conduction thresholds with an air-bone interval of up to 15 dB was revealed. Of these, 7 in the early postoperative period developed acute neuritis of the auditory nerve on the side of the operated ear, 8 subsequently showed progression of the otosclerotic process with damage to the cochlea.Conclusions. The functional efficiency of surgical treatment of otosclerosis in the State Institution "Republican Scientific and Practical Center of Otorhinolaryngology" is 94.4%. Patients with an unsatisfactory outcome of stapedoplasty are subject to dynamic observation and repeated surgical intervention if indicated.