A new Brief computerized cognitive screening battery (CompCogs) for early diagnosis of Alzheimer's disease

Abstract

Abstract Screening tests for early diagnosis of dementia are of great clinical relevance. The ideal test set must be brief and reliable, and should probe cognitive components impaired in Alzheimer's disease (AD). Objectives: To develop a new Computerized Cognitive Screening test (CompCogs), and to investigate its validity for the early diagnosis of AD, and evaluate its heuristic value in understanding the processing of information in AD. Methods: The computerized neuropsychological performance battery, originally including six tests, was applied in forty seven patients with probable mild AD and 97 controls matched for age and education. This computerized neuropsychological test battery, developed with MEL Professional, allows control of timing and order of stimuli presentation, as well as recording of response type and latency. A brief-screening version, CompCogs, was selected using the most discriminative neuropsychological test variables derived from logistic regression analysis. Full battery administration lasted about 40 minutes, while the CompCogs took only 15 minutes. Results: CompCogs included the Face test (correct response) and Word and Forms with Short term memory tests (reaction time). CompCogs presented 91.8% sensitivity and 93.6% specificity for the diagnosis of AD using ROC analyses of AD diagnosis probability derived by logistic regression. Conclusions: CompCogs showed high validity for AD early diagnosis and, therefore, may be a useful alternative screening instrument.Resumo Testes de rastreio para o diagnóstico precoce de demência são de grande relevância clínica. O teste ideal deve ser breve e confiável e inclui componentes cognitivos comprometidos na Doença de Alzheimer (DA). Objetivo: Desenvolver um novo teste computadorizado de rastreio cognitivo (CompCogs), investigar a sua validade para o diagnóstico inicial DA e avaliar o seu valor heurístico na compreensão da velocidade de processamento na DA. Métodos: O desempenho na bateria de testes neuropsicológicos computadorizados, originalmente composta de seis testes, foi avaliado em quarenta e sete pacientes com diagnóstico de DA clinicamente provável em estágio inicial e 97 controles pareados por idade e anos de escolaridade foram estudados. A bateria de testes neuropsicológicos computadorizados, desenvolvida com o programa MEL professional, permite o controle do tempo e ordem de apresentação dos estímulos, bem como, tipo e latência de resposta. A versão breve para rastreio cognitivo, CompCogs, foi selecionada utilizando as variáveis neuropsicológicas com maior poder discrimintativo derivadas da análise de regressão logística. Toda a bateria tem duração de aproximadamente 40 minutos e o CompCogs apenas 15 minutos. Resultados: CompCogs incluiu o teste Face (resposta correta), os testes Palavras e Formas com memória de curto prazo (tempo de reação). O CompCogs apresentou 91,8% de sensibilidade e 93,6% de especificidade baseado na análise da curva ROC da probabilidade do diagnóstico de DA derivada da análise de regressão logística. Conclusões: CompCogs mostrou alta validade para o diagnóstico da DA, portanto é um instrumento alternativo útil para rastreio cognitivo.