Imaging diagnostics of Sjögren’s syndrome

Abstract

Zespół Sjögrena (ZS) jest przewlekłą chorobą zapalną tkanki łącznej o podłożu autoimmunologicznym. W jej przebiegu dochodzi do upośledzenia funkcji gruczołów wydzielania zewnętrznego, m.in. gruczołów ślinowych i łzowych, co prowadzi do rozwoju tzw. zespołu suchości (kserostomia i kseroftalmia). Obraz kliniczny choroby jest zróżnicowany, wobec czego kryteria klasyfikacyjne rozpoznania tej choroby ulegają modyfikacjom. Od 2002 r. obowiązywały kryteria klasyfikacyjne zaproponowane przez American-European Consensus Group (AECG), uwzględniające subiektywne objawy suchości i badania obiektywne potwierdzające zajęcie gruczołów wydzielania zewnętrznego, takie jak sialografia, sialometria, testy okulistyczne i badanie histopatologiczne gruczołów ślinowych mniejszych oraz obecności typowych dla ZS autoprzeciwciał (Ro/SS-B, La/SS-A). W zaproponowanych w 2012 r. kryteriach klasyfikacyjnych zrezygnowano z części badań obrazowych i testów oceniających wydzielanie gruczołów ślinowych na rzecz badań immunologicznych. Celem pracy jest przedstawienie możliwości i ograniczeń stosowanych metod diagnostyki ZS ujętych w zaproponowanych i obowiązujących do 2012 r. kryteriach klasyfikacyjnych tego zespołu oraz możliwości zastosowania w praktyce klinicznej wielu badań obrazowych oceniających gruczoły ślinowe.Sjögren’s syndrome (SS) is a chronic inflammatory autoimmune disease of connective tissue. It affects exocrine glands such as salivary and lacrimal glands and leads to their dysfunction, resulting in SICCA syndrome (xerostomia and xerophthalmia). Clinical manifestation is highly differentiated; thus classification criteria to recognize this disease are being modified. Since 2002 criteria proposed by the American-European Consensus Group (AECG) have applied. They consider subjective feeling of dryness and objective tests confirming involvement of salivary glands such as sialography, sialometry, ocular tests, and a histopathologic test of minor salivary glands and presence of typical antibodies (Ro/SS-B, La/SS-A). In criteria proposed in 2012 they gave up on part of the diagnostic imaging and the test assessing secretions of the salivary glands in favor of immunological tests. The purpose of this paper is to review possibilities and restrictions of diagnostic methods proposed and applied until the 2012 criteria and possibilities to apply in clinical practice a number of diagnostic imaging examinations assessing salivary glands.